二甲评审病理科检查表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上检查项目分值基本要求扣分标准存在问题扣分1.服务项目满足医院任务需要151. 开展石蜡切片,术中快速冰冻切片,细胞学诊断,免疫组织化学染色(可选)(查项目表)2. 对医院不能提供的部分病理学诊断服务项目与有资质的三甲医院有委托服务协议及服务记录(查记录)3. 有制作细胞涂片,石蜡切片,冰冻切片,免疫组化时限,并符合规定(查规定)4. 有经过审批的新增病理诊断技术(查资料)5. 有完整的危急值报告记录(查记录)一项做不到扣4分2.病理诊断报告及时规范161. 病理诊断报告内容与格式符合规范,合格率90%(调阅报告)2. 病理诊断报告应在5个工作日内发出(疑难病例和特殊标本除外),发出率90%(调阅报告)3. 病理诊断与临床诊断不符合,涉及病变部位或病变性质,有重新审查记录(查记录本)4. 疑难病例,有上级医师复审并签署全名(调阅报告)一项做不到扣5分3.审核制度落到实处241. 申请单与标本有双标志和双核对(调阅申请单与标本)2. 对蜡

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