动脉血气分析指南解读(共36页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上动脉血气分析:解读指南要点 存在四种主要的酸碱平衡紊乱: 呼吸性酸中毒代谢性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性碱中毒 这些平衡紊乱常常伴有代偿性改变 这些改变很少可以完全代偿原发性平衡紊乱 对于慢性疾病,代偿的幅度会更大,从而更好地维持 pH 值临床提示 在解读血气结果时,一定要参照临床表现。控制血液的 pH 值血液的 pH 值略偏酸性(7.35 到 7.45 之间)。为保持正常的功能,人体将血液的 pH 值维持在 7.4 左右。通过以下三个机制,人体可以将血液酸碱平衡维持在这个狭窄的范围之内: 细胞内和细胞外缓冲系统 肾脏的调节作用 肺的调节作用最重要的 pH 缓冲系统包括血红蛋白,碳酸(是 CO2 溶解后形成的弱酸)和碳酸氢盐(其对应的弱碱)缓冲系统。 碳酸氢盐缓冲系统作用效果好,因为其各组分的浓度可以独立调节。 这一缓冲系统包括两个重要组分,即 CO2 和 HCO3 -.肺通过调节肺泡通气量对血液中的 CO2 分压 (pCO2) 进行调节 肾脏通过调节碳酸的排

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