临时用电线路申请表(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上临时用电线路申请表使用单位负责人申办人建设单位负责人申办人用电时间年 月 日 至 年 月 日接线地点 接线人接线作业安全措施停电 放电 验电 装设临时接地线 装设遮拦 悬挂标示牌 持证作业 使用标准电工用具 佩戴安全防护用具 施工用电设备及功率：总功率（千瓦） 用电线路保护措施1、外套金属管 2、外套PVC管 3、埋地敷设 4、悬空架设 5、悬挂警示牌 6、过路敷设 是 否 7、其他措施： 施工用电具体工作内容： 用电部门现场安全负责人： 监护人用电单位：现场部门：主管部门：配电箱数 量主控电箱分控电箱移动电箱其他电箱 个 个 个个临时用电作业危险因素辨识：临时用电作业危险