1、2015 年上半年海南省妇产科主治医生考试试卷一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、属于胎膜早破的项目,正确的是A:阴道流出多量液体可诊断为胎膜早破B:羊水 pH 值 0C:阴道液涂片见排列成行的椭圆体可诊断为胎膜破裂D:血液尿液可使阴道液酸碱度出现假阳性E:阴道液涂片尼罗兰染色见蓝色胎儿上皮细胞,可诊断为胎膜早破 2、下列哪种因素与自然流产无关A接触放射线B巨细胞病毒感染C接触苯D少量饮酒E黄体功能不足3、对确诊最有价值的辅助检查手段是A宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C宫颈活检D宫颈锥形切除E阴道镜检查 4、初孕妇,25 岁,妊娠 38
2、周,地段医师行产前检查,诊断为均小骨盆转院。本例不应检查的项目为A:骨盆外测量B:骨盆内测量C:x 线骨盆测量D:B 型超声检查E:身高及体重测量5、盆腔炎的病原菌及传染途径,以下哪项正确A:盆腔炎与性生活没关系B:盆腔感染的主要菌种是厌氧菌C:主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染D:病原菌以血循环传播为主E:病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主 6、如产后出血应用无菌纱条止血,取出时应A先按摩子宫B肌注子宫收缩药C给予静脉抗炎药物D给予止血药物E结扎血管 7、应用甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠时,判断治疗效果的主要指标为A:阴道流血量减少B:月经恢复C:血红蛋白水平提高D:血 -HCG 水平下降E:腹痛缓解
3、8、B 超下最早孕几周妊娠囊的检出率为 100%:A4 周B5 周C6 周D7 周E8 周 9、宫内节育器的避孕机制哪项正确A阻止受精卵进入输卵管B影响子宫环境,阻止受精卵着床C阻止卵子由卵巢进入输卵管D抑制下丘脑-垂体- 卵巢轴功能E阻止精子和卵子相遇 10、关于雌激素的产生,下列哪项错误A卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌B早孕时由绒毛膜上皮分泌C晚孕时由胎儿胎盘单位分泌D肾上腺皮质分泌E黄体的内卵泡膜细胞产生的雄激素转化而来11、子宫颈癌最早出现的症状是A大量米汤样恶臭白带B进行性下肢肿痛C绝经后长期阴道流血D接触性出血E尿频尿急 12、在分娩室一位初产妇的分娩过程为时间宫口开大胎先露位置 2
4、:00 3cm -2 4: 00 4cm -1 6:00 7cm 0 8:10 7crn +1 这种分娩过程属于A:潜伏期延长B:活跃期停滞C:活跃期延长D:胎头下降延缓E:胎头下降停滞 13、性交后试验用于检查A男性不孕B免疫性不孕C子宫性不孕D有无排卵E精神因素引起的不孕14、有关妊娠期高血压病的病理变化,哪项是错误的A心肌间质水肿B肝门脉周围组织内出血C脑可出现点状或局限性斑状出血D肾小球内皮细胞肿胀,血流受阻E子宫肌层内螺旋小动脉扩张 15、预防子宫脱垂最主要措施是A从青少年开始防止习惯性便秘B加强营养,增强体质C积极开展计划生育D老年人应加强保健E正确接生,避免产伤,做好产褥期保健
5、16、初产妇,27 岁,妊娠 39 周,临产 4 小时,宫缩 2535 秒,间隔 45 分钟,胎心 140 次分,胎头高浮,突然阴道流液,色清,宫口开大 2cm。本例处理不当的项目为A:超过 12 小时尚未分娩,加用抗生素B:记录破膜时间C:鼓励宫缩时加腹压加速产程进展D:立即听胎心E:左侧卧位,抬高臀部 17、该患儿最可能的诊断为:A先天性心脏病B母儿血型不合C缺血缺氧性脑病D新生儿败血症E先天畸形 18、绝经过渡期功血的治疗,首选项目为A:足量止血药B:缩宫素C:大剂量雌激素D:甲羟孕酮E:分段刮宫 19、基础体温反映:A睡眠时的体温B机体在静息状态下的能量代谢水平C一般活动状态下的能量代
6、谢水平D运动时的体温E睡眠前体温 20、临产后第一产程活跃期平均约需A:2 小时B:4 小时C:6 小时D:8 小时E:10 小时 21、属于葡萄胎的项目,错误的是A:葡萄胎也称水泡状胎块B:完全性葡萄胎居多C:部分性葡萄胎少见D:葡萄胎完全排空后 3 个月,HCG 持续阳性,称二次葡萄胎E:部分性葡萄胎恶变率低 22、为了解妊娠 38 周孕妇的胎盘功能,应测定的项目为A:血甲胎蛋白值B:血清 -HCG 值C:血或尿雌三醇值D:羊水肌酐值E:羊水卵磷脂鞘磷脂比值23、人流术后患者要求放环,有关放环的时间,下列哪项不正确A月经干净后 37 天B人流后子宫出血不多可立即放置C顺产满 3 个月后D剖
7、宫产满半年E人流术后月经未来潮者需先排除早孕 24、占单卵双胎 2/3 的是受精卵分裂发生在:A桑胚期(早期囊胚)B晚期囊胚C羊膜囊形成后D原始胚盘形成后E以上都不是25、一 35 岁妇女因不规则阴道流血行刮宫检查,病理诊断为分泌期晚期,下列哪项错误A子宫内膜厚达 10mm 并呈海绵状B内膜腺体开口面向官腔,有糖原溢出C细胞内的糖原溢出腺体称顶浆分泌D表面上皮下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞E螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、可
8、能发生胎盘早剥的因素包括A:慢性肾炎B:腹部撞击伤C:孕晚期长时间左侧卧位D:合并妊娠期高血压疾病E:宫腔压力突然降低 2、关于羊水过少的诊治正确的是:A宫高与腹围与同期妊娠者相比无明显差异B若合并妊娠高血压综合征应立即终止妊娠CB 型超声检查可清楚发现羊水与胎体交界面D妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少E无论胎儿是否存在畸形都应刮宫产终止妊娠3、当子痫前期患者住院后突然出现抽搐时,应首选哪项紧急处理A即行剖宫产术B即测血压,查眼底C移送于暗室,放置开口器D即静脉推注 25%硫酸镁 10mlE即快速静点 20%甘露醇 250ml 4、初孕妇,25 岁,胎儿娩出后 6 分钟出现较多量阴道流血,最
9、可能的原因应为A:子宫收缩乏力B:阴道静脉破裂C:宫颈裂伤D:胎盘部分剥离E:凝血功能障碍5、孕妇于妊娠期患急性病毒性肝炎时,口服新霉素是为了A:预防感染B:减少游离氨及其他毒素的形成C:消除体内感染灶D:控制重症肝炎进展E:抑制厌氧菌 6、男性淋菌性尿道炎最早出现的症状是A尿频B后尿道痛C体温升高D尿道口红肿,轻度刺痒E排尿量小 7、直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是AFSH-RH、LH-RHBFSHCLHD雌激素E孕激素 8、过期妊娠可能导致A胎膜早破B胎儿窘迫C胎粪吸入综合征D巨大儿造成难产E产程延长 9、血 HCG 降至正常值的平均时间错误的是A人工流产-30 天B异位妊娠-20 天
10、C足月妊娠-12 天D自然流产-19 天E葡萄胎-9 天 10、胎儿脊柱开始骨化的孕周是:A孕 67 周B孕 78 周C孕 89 周D孕 910 周E孕 1011 周11、属于妊娠合并心脏病治疗的项目,正确的是A:妊娠 2 个月发生心衰,应立即终止妊娠B:宫口已开全,可经阴道手术助娩,缩短第二产程C:产后宫缩乏力性出血,应静脉推注麦角新碱D:产后 24 小时应行输卵管结扎术E:产后不宜哺乳,口服大剂量雌激素回奶 12、子宫镜检查并发症多为:A感染B出血C心胸综合征D月经失调E宫腔粘连 13、细菌性阴道病的确诊依据不包括A:pH5B:胺臭味试验阳性C:线索细胞阳性D:阴道匀质稀薄分泌物E:阴道黏
11、膜明显充血14、巨大胎儿是指体重超过A3000gB3500gC4000gD4500gE5000g 15、重度子痫前期,血细胞比容 41,心率 86 次分,血红蛋白 98gL,清蛋白 21gL,血钾、钠、氯正常,扩容剂应选A:右旋糖酐 40B:全血C:白蛋白D:林格液E:10葡萄糖液 16、妊娠期母体心血管系统的变化,哪项不正确A妊娠期心尖部左移,心尖部可闻及级柔和的收缩期吹风样杂音B血容量从孕 16 周开始增加,至孕 3234 周达高峰C正常孕期下肢静脉压明显升高D心率在妊娠末期增加 1015 次/分E易出现仰卧位综合征 17、通过基础体温测定可以了解卵巢有无排卵,但需要连续测定A1 个月B2
12、 个月C3 个月D4 个月E6 个月 18、一产后 4 天的产褥妇女,有下列主诉,何项不是正常产褥现象A出汗多B低热C乳房胀痛,双腋窝硬结D腹部阵发性绞痛,伴呕吐E阴道流血量少于月经 19、绒毛膜癌化学药物治疗的用药原则不包括A:I 期单药治疗B: 期联合用药治疗C:联合用药时疗程间隔为 2 周D:联合用药各药剂量小于单药剂量E:期或耐药病例用 EMA-CO 方案治疗 20、子宫内膜结核刮宫时应注意刮取的内膜部位为A:宫底部B:宫角部C:宫体部D:宫内膜任意一处E:宫颈管黏膜 21、有关子宫破裂的叙述,正确的是A先兆子宫破裂见于宫缩乏力所致的产程延长病例B破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶
13、段C均发生于妊娠期D对于子宫破裂者,在纠正休克的同时,尽早行全子宫切除术E子宫破裂后,患者仍有阵发性腹痛,且渐加重 22、下列说法错误的是A胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者一律诊断死胎B胎儿死亡后羊水中甲胎蛋白显示高值C胎儿死亡后,大多数在 23 周内自然分娩D胎儿死亡后,如超过 4 周仍未分娩,则有可能发生 DICE24 小时尿中雌三醇值低于 3mg 者常常提示胎儿死亡23、预防子宫脱垂的主要措施是A提倡晚婚晚育B推行科学接生和产后保健C防治老慢支D治疗便秘E对老人进行雌激素替代治疗 24、属于应用 Apgar评分法得分,正确的是A:心率 120 次分、规律得 1 分B:呼吸浅慢且不规律得 2 分C:肌张力松弛得 0 分D:刺激咽喉出现咳嗽、恶心得 1 分E:皮肤青紫得 0 分25、末次月经第一日是 2000 年 11 月 6 日,计算预产期应是A2001 年 8 月 11 日B2001 年 8 月 12 日C2001 年 8 月 13 日D2001 年 8 月 14 日E2001 年 8 月 15 日