1、湖北省 2016 年上半年主治医师(骨外科学)A 级考试试卷一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C反射恢复后屈肌反射往往增强D反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短 2、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确A交叉韧带为纤维软骨B与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D单纯后交叉韧带损伤无需治疗E单纯前交叉韧带损伤无需治疗3、最适合的辅助检查是A腰椎正侧位 X 线片B肌电图
2、C腰椎 CTDMRIE腰椎 X 线平片 4、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A选择性肝动脉造影B放射性核素扫描C超声波断层扫描DCT 检查E以上都不是5、关于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确_A是一种非特异性炎症B其发生与免疫机制和 HLA-DB4 抗原有关C临床表现多为多发性和对称性关节炎D病程发展缓慢但有急性发作，逐渐形成关节畸形E与风湿性关节炎属同一疾病，只是好发年龄不同 6、男性，69 岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X 线提示：右侧股骨颈骨折，Garden 型。首选的治疗方法是A多根空心钉内固
3、定B股骨头置换术C全髋关节置换术D卧床，皮牵引E骨牵引 7、嵌插骨折最重要的体征是A畸形B骨擦音或骨擦感C局部肿胀和淤斑D间接叩击痛E严重功能障碍 8、关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A镇痛强度为吗啡的 75125 倍B作用持续时间 30 分钟C不抑制心肌收缩力，使心率减慢D注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E抑制呼吸，主要表现为潮气量降低 9、慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的A死骨存留B死腔存在C骨质增生、硬化D局部血循环丰富E周围软组织大量瘢痕增生 10、膀胱肿瘤的 T3 期是指A乳头状无浸润B限于固有层内C肿瘤浸润浅肌层D肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁E浸润前列腺11、对统计图和统计表
4、标题的要求是A两者标题都在上方B两者标题都在下方C统计表标题在下方，统计图标题在上方D统计表标题在上方，统计图标题在下方E可由研究者随意设定位置 12、肺部叩诊实音不出现于(A胸壁水肿B肺不张C肺空洞D胸膜肥厚E胸腔积液 13、静力作业时肌肉的收缩方式是A等长收缩B等张收缩C交替收缩D间断性收缩E频繁收缩14、十四经是指十二经与下列哪组经脉（）A阴脉、阳脉B阴维脉、阳维脉C任脉、冲脉D督脉、任脉E冲脉、带脉 15、如果发现髋臼后缘骨块大小 1.5cm1.0cm，处理方法为A不予处理B手术取出C手术复位固定D观察，根据具体情况再说E根据病人要求 16、腰椎间盘突出常见的临床症状是（）A腰僵硬B腰
5、部活动受限C双下肢发紫D腰痛伴坐骨神经痛E大小便失禁 17、胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A伸髋、屈膝、背屈踝关节B伸髋、伸膝、背屈踝关节C屈髋、屈膝、背屈踝关节D屈髋、伸膝、跖屈踝关节E屈髋、屈膝、跖屈踝关节 18、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在 1cm 以内 19、男性，20 岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为A左踝外侧副韧带部分撕
6、裂B左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E左踝外侧副韧带完全撕裂 20、公孙穴位于A第一跖骨小头后缘，赤白肉际处B第一跖骨小头前缘，赤白肉际处C第一跖骨趾关节部，赤白肉际处D第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处E第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处 21、以下哪项不是创口的局部表现A疼痛B功能障碍C肿胀D体温升高E充血 22、所谓单腿站立试验，是用来测试A腰部是否有侧凸畸形B下肢长短是否等长C髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合
7、题意，至少有 1 个错项。 ） 1、胫骨结节骨软骨炎的叙述正确的是A属于骨垢的慢性炎症B青少年男性多见C多为双侧同时发病D查体胫骨结节明显隆起EX 线检查常无异常 2、下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是A又称骨软骨性外生疣B多见于儿童C好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D生长缓慢，但症状多明显EX 线片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚3、化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可能是A小死骨可被吸收或由窦道排出B经过爬行替代作用而被新骨形成所替代C长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈D通过血管再生，又重新复活E吞噬细胞清除 4、关于踝关节骨折，下列说法错误的是A无移位骨折可行小腿石
8、膏外固定B内翻骨折波及关节面 l/2 以上者宜手术治疗C手术固定必须坚强，以便早期功能锻炼D即使骨折固定牢固，下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定E开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗5、开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合A清创要争取在 68 小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E修复损伤的肌腱、神经、血管、争取闭合伤口 6、出现方肩畸形的疾病是A锁骨骨折B肩关节脱位C肱骨外科颈骨折D肩关节周围炎E肩袖撕裂伤 7、化脓性关节炎关节内纤维蛋白沉积可使A体温持续升高B炎症不易消退C软组织肿胀更甚D关节永久
9、损害E体温持续降低 8、男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周，近 2 日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查A颈部 CTB颈段 MRIC风湿全套化验D外周血白细胞计数和分类E颈椎侧位和张口位的 X 线平片 9、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱AC4BC5CC7DC3EC6 10、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有A髂坐线测定法(Ndaton 线)B大转子与髂前上棘间水平距离测定法 (Bryant 三角)C髂转线试验D髂坐线和颈闭孔线测定法E髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法11、脊柱骨折常见的并发症有A呼吸系感染B
10、泌尿系感染C压疮D骨质疏松E应激性溃疡 12、关于外科病人营养补给的叙述，正确的是A外科病人在不同程度上都存在营养问题，都需要进行营养支持B消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养C全胃肠外营养是补充营养的主要途径D要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能E全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注 13、患儿 6 岁，据 X 线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是A三角巾悬吊患肢 3 周B手法复位， ”8”字绷带外固定C手术复位内固定D不予处理E卧床 2 周14、青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A局部封闭B关节镜下半月板部分切除C理疗、制动、止痛药D半月板切除术E关节
11、镜下半月板切除 15、阻碍骨折愈合的治疗方法为_A反复多次手法复位B切开复位C持续骨牵引过度D固定不确定E功能锻炼 16、男性，25 岁，左股骨中 1/3 短斜骨折，最好选用的治疗方法为A手法复位，单侧髋人字石膏固定B手法复位，膝关节小夹板固定C皮肤牵引小夹板固定D双边外固定器固定E切开复位内固定 17、关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A常见于 10 岁以下儿童B多发生在长骨的干骺端C最常见的致病菌为链球菌D早期确诊主要依靠局部分层穿刺EX 线片一般在发病 2 周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 18、脊柱骨折常见的并发症有A呼吸系统感染B泌尿系统感染C压疮D骨质疏松E应激性溃疡 19、产生脊
12、柱胸腰弯后凸的常见原因为A结核B椎间隙感染C先天性半椎体D胸腰段骨折E强直性脊柱炎 20、如手术治疗，宜采用A颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B颈椎后路双开门成形术C胸廓出口扩大松解术D颈椎后路椎间孔切开术E脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术 21、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现A大转子上移征B伤侧足成 4560外旋畸形C患肢缩短D伤侧足呈 90外旋畸形E股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上 22、脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是A椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压B胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术C胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术D腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路E颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性
