精选优质文档-倾情为你奉上姓 名:* 性 别:男年 龄:5岁民 族:汉族住 址:*婚 姻:未婚出生日期:2012.04证件号码: *工作单位:暂无职 业:-详细地址:*联系电话:-联 系 人:*关 系:父母入院日期:2017-4-23病历完成日期:2017-4-23病史申诉者:患儿家长代诉可靠程度:可靠过敏史()入 院 记 录主诉:呕吐、腹泻2天,加重1天。现病史:患者2天前进食不洁食物后出现恶心、呕吐。非喷射性,呕吐物为胃内容物。无咖啡样液体及其他异样。呕吐后症状减轻。渐出现阵发性脐周疼痛。疼痛引起腹泻,腹泻后疼痛减轻,为黄色稀水样便,无粘液、脓血,无里急后重,每天4-5次。求进一步治疗,遂来我院,门诊查以“急性胃肠炎”收入我科。患者自发病以来,神志清,精神差,食欲减退,无口干、口渴。即往史:既往体健,否认有“结核、伤寒”及其他传染病史。否认手术、外伤输血史。无药物食物过敏史。
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