精选优质文档-倾情为你奉上护理体检一、 体检前准备1 工作人员准备衣冠整齐,整洁大方,态度热情、和蔼、语言温柔。擦治疗车、洗手(可不戴口罩)2 用物准备(10样)治疗车、治疗盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、手电筒、棉签、弯盘。检查:手电筒亮否、体温表、血压计。3 环境准备关门窗,电扇(不直吹),请家属、陪客离开病室。4 病人准备核对:床号、姓名。解释:目的,注意事项(是否剧烈运动、是否吃热饮食),嘱排尿。体位:平卧位(护士在病人右侧)二、 体检过程1 生命体征T、P、R、BP1) 体温表核对,询问是否活动或喝热饮。2) 测P3) 测R,看腹部(观察频率、节律、深浅度)。汇报:病人T、P次/分,节律规则。R次/分,无酸中毒大呼吸,无潮式呼吸,无间停呼吸。BP收缩压Kpa/舒张压Kpa.2 意识状态清晰与否,观察有无意识障碍。1) 谈话回答口述汇报意识清晰,无嗜睡,无意识模糊,无昏睡,无昏迷。2) 意识障碍分为:嗜睡、意识模糊、昏睡、
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