护理安全管理质量科室自查表(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医院护理安全管理质量科室自查表 201 年项目质 量 标 准分值考 核 办 法扣 分 原 因扣 分 情 况 月份 月份 月份病人安全管理24%1正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施6查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。高危病人无评估记录扣1分。预防压疮护理措施无落实扣1分。预防坠床、跌倒护理措施无落实，无使用警示标识扣1分。昏迷病人使用热水袋不规范扣2分。发生压疮、坠床或烫伤扣6分。2输血严格按规定程序执行6现场查看护士执行输血治疗操作是否遵守规定流程或提问护士输血操作流程。提问护士输血操作流程回答不完整扣2分。查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对扣3分。使用后空血袋未用黄色袋装24小时内送血库扣1分。3给药、治疗严格执行查对制度，无护理缺陷6提问护士查对制度内容。查看3本病历医嘱核对签字情况。查看治疗执行单，护士核对签字