甲亢合并心衰(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 甲亢合并心衰临床上单一疾病不是最难的，难的往往是各种疾病集合在一位患者身上。在内分泌科，甲亢性心脏病合并心力衰竭就是一个典型例子。 分享以下这几条临床心得，希望对你有所帮助。 1. 先明确甲亢性心脏病合并心力衰竭 就像给犯人惩罚，得先给他定罪才行，不能冤枉了好人。 在启动抗甲亢性心脏病合并心力衰竭治疗之前，需明确甲亢性心脏病诊断是否成立，并排除其他心脏病，但需注意可以同时合并其他疾病的可能。 2. 选择何种 受体阻滞剂 研究证实，在众多 受体阻滞剂中，普奈洛尔具有阻断 T4 向 T3 转换的作用，又能对抗儿茶酚胺的作用，从而迅速缓解甲状腺功能亢进的心动过速、眼脸痉挛、震颤、焦虑等症状，这些作用普萘洛尔最强。 阿替洛尔和美托洛尔也可轻度降低 T3 水平，但一般不作为甲状腺功能亢进的长期和单独用药。 3. 普萘洛尔使用的争议 少数人及少数教材（八年制内科学教材第 1 版第 952 页）把普