1、2016 年上半年西藏初 级主治医师( 外科)基础知识模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、浅度烧伤的愈合时间一般为A：13 天B：6 天C：3 4 周D：12 周E：4 周以上 2、烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想A：白蛋白B：血浆C：全血D：低分子右旋糖酐E：血安定3、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B 超示右肝直径 8cm 无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑_A急性肝坏死 B急性重症胆管炎 C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿 E肝癌 4、骨盆骨折后急诊导不出尿液时
2、首先需考虑除外_A肾挫伤 B前尿道损伤 C后尿道损伤 D出血性休克 E肾衰竭无尿5、一患者左股骨中 1/3 短斜骨折，选用的最好治疗方法为 _A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，超关节小头板固定C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定E切开复位内固定 6、男性，40 岁，右侧面部痛并麻木 1 年，近 3 个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT 示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是_A听神经鞘瘤 B三叉神经鞘瘤 C脑膜瘤 D胶质瘤 E表皮样瘤 7、女性，56 岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心
3、慌、抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有A甲状腺乳头状腺癌B甲状腺髓样癌C甲状腺滤泡状腺癌D甲状腺未分化癌E以上都不对 8、烧伤休克属于A：神经源性休克B：心源性休克C：血管源性休克D：感染性休克E：低容量性休克 9、女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 _ADugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 10、一老年男性上腹不适、食欲不振 3 个月。近 1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气
4、时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素 15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能诊断是_A胃癌 B胆囊炎 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝癌11、男性，45 岁，右腰区不适 4 年，左腰区剧痛 3 小时。影像学检查提示：右肾结石，直径 2.5cm，左输尿管下端结石，直径为 0.8cm。首选治疗方案_A右肾切开取石 B左输尿管镜碎石 C双侧切开取石D大量饮水 E左肾造瘘术 12、肛瘘多由肛门部哪种手术引起A环状内痔切除术B内痔切除术C外痔切除术D肛周脓肿切开(或破溃)E内痔注射疗法 13、预防此种并发症的关键是A充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围B必须保存两叶腺体背面部分C结扎、切断甲状腺上动
5、脉应紧贴甲状腺上极D结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉E术中尽量保存甲状腺组织14、男性，55 岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适_A阴囊多普勒超声 B膀胱镜 CB 超 D静脉肾盂造影 E腹部X 平片 15、男，23 岁，车祸后 3 小时入院。体检：右大腿中段明显肿胀，明显移位畸形，皮温高于对侧，体温 39，白细胞正常，最可能的诊断A右大腿软组织化脓性感染B右大腿血肿C右股骨干骨折D右大腿软组织挫伤E右股骨骨髓炎 16、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、
6、呕吐。查体：脉率120 次/分，BP 90/ 60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现 Cullen征。诊断为_A急性重症胆管炎 B急性重症胰腺炎 C急性胰腺炎D溃疡病 E肠梗阻 17、成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液A：成人 10，儿童 5以上B：成人 25，儿童 20以上C：成人 15，儿童 10以上D：成人 5，儿童 5以上E：成人 20，儿童 20以上 18、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入_A抗菌药物 B高渗盐水 C低分子右旋糖酐 D清蛋白 E5%碳酸氢钠 19、主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征
7、错误的是_A毛细血管壁搏动征阳性 B脉压最大 C水冲脉D股动脉枪击音 E动脉舒张压升高 20、中央型肺癌指的是_A起源于肺泡组织的肺癌 B肺鳞癌C发生于 50 岁以上男性的肺癌 D起源于叶支气管的肺癌E已有纵隔淋巴结转移的肺癌 21、女性，48 岁，大便带血 3 个月排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门 12cm 处 3cm3cm 肿 n,块。菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A经腹直肠癌切除术B拉下式直肠癌切除术C经腹会阴直肠癌根治术D经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E局部切除加放疗术 22、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血
8、液超过_A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml23、哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多_A白线疝 B脐疝 C直疝 D股疝 E斜疝 24、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确_A伤后立即出现 B程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关C多在半小时以上 D程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关E中间清醒期是其特点25、应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A短肠综合征B败血症C急性坏死性胰腺炎D消化道瘘E以上均是二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于血栓性脉管
9、炎，下列哪项是不正确的_A为慢性、持续性、进行性疾病 B病变一般发生于下肢C病变多局限于小动脉 D间歇性跛行为早期症状之一E由于血栓形成而导致血管腔闭塞 2、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重_A头颅 X-ray B腰穿 C头颅 CT 扫描 DMRI E核素扫描3、从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物A：三代头孢菌素B：半合成青霉素C：碳氢酶烯类抗生素D：糖肽类抗生素E：二代头孢菌素 4、关于气囊止血的描述错误的是A应记录时间B压力控制在 250300mmHgC止血带缚于上臂上 1/3 部位D如时间超过 1 小时，应放松 20 分钟后再加压E止血带易引起缺
10、血性肌挛缩或坏死5、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A甲胎蛋白的测定B肝功能检查CB 型超声波检查D肝扫描E碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定 6、男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_A先给升压药纠正血压 B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术 7、可能合并腓总神经损伤的是A股骨干中上段骨折B胫骨平台骨折C腓骨颈骨折D胫腓骨中段骨折E股骨下段骨折 8、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约 150ml，X
11、 线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是_A胸腋后线第 6 肋间闭式引流B根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C反复胸穿抽脓、抽气D开放性胸膜腔引流E开胸手术，清除胸膜腔脓液 9、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是_A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术 10、女，76 岁，车祸致脑外伤 12Ax 时，伤后昏迷 1 小时，头痛，呕吐 3 次，CT 检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应_A开颅手术修补漏口 B经鼻窦手术修补漏口 C加强脱水治疗D填塞鼻腔 E预防感染11、在股骨干骨折髓内钉
12、内固定指征中，说法错误的是A开放性骨折清创术后可同时行髓内钉固定B伴有多发性损伤者C保守治疗失败者D新生儿股骨干骨折不主张行髓内钉固定E老年人不宜行髓内钉固定治疗 12、代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏，眩晕，嗜睡B感觉迟钝或烦躁C呼吸深而快，呼气中带有酮味D心率加快，血压偏低E神志不清或昏迷 13、成人头颈和双上臂全部烧伤面积为_A12% B16% C22% D26% E32%14、肛裂最常发生的部位是截石位A12 点处B3 点处C6 点处D9 点处E10 点处 15、骨巨细胞瘤的 X 线表现为A骨性破坏，可见片状钙化B骨破坏，可见 Codman 三角C位于骨端，偏心性、膨胀性生长，内有分隔
13、D外生性，可见明显破坏E位子千骺端，可见成骨改变 16、最可能的诊断是A乳腺囊性增生病B乳腺癌C乳腺纤维腺瘤D乳腺炎E乳腺囊肿 17、腰椎间盘突出症的诱因是A腰椎间盘退行性变B腰部扭伤C腰肌受凉D腰部损伤，积累伤力E腰部软组织感染 18、下列哪项是最常见的早期输血并发症_A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 19、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过_A1.5kPa(150mmH2O) B2.5kPa(250mmH2O)C1.9kPa(190mmH2O) D3.0kPa(350mmH2O)E2.0kPa(200mmH2O) 20、肠管无生机的根据哪项不对A肠管无弹性及
14、张力B相应的肠系膜终末小动脉无搏动C肠管的颜色变黑D肠管对刺激有反应，能收缩E肠管无蠕动能力 21、若患者最后诊断为：左股骨下 1/3 螺旋形骨折，左侧坐骨支及耻骨支骨折，2 天观察期间，患者生命体征平稳，腹痛完全消失，左足足背动脉明显减弱，下一步应该采取的措施是A手法复位石膏托外固定B外固定架固定C探查血管后石膏管型外固定D右股骨行垂直悬吊E右股骨切开复位内固定 22、出现酱油色尿引起最常见的危害是A：肺功能衰弱B：肝功能衰弱C：心功能衰弱D：肾功能衰弱E：以上都是23、在摄 X 线片以前，应该进行的处理是A行简单的外固定B行气压止血带止血C急送手术室D长腿石膏托固定E紧急输血、输液 24、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_A护理不当 B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良E肢体感觉功能丧失25、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是_A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤
