老年医学病例分析题(共6页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上老年医学专业模拟诊疗题(住院医师规范化培训出科考试病例分析)无锡市第二人民医院老年科病例1病情简介:患者:姓名:田,性別: 女,年齡: 86岁,职业:离休干部,婚姻:丧偶。主诉:进行性加重的记忆力减退伴反应迟钝5年,寡言少语1月。现病史:患者5年前开始出现记忆力减退,初为近事遗忘,进行性加重,并伴有反应迟钝,近1月出现寡语少言,不愿活动,但无肢体活动障碍,偶有胡言乱语,生活不能自理,不肯吃饭,进食量明显减少,进食时有呛咳,体重在最近3月内减轻3千克,睡眠有昼夜颠倒。既往史:有高血压病史,最高180/100mmHg;4年前发现左上肺癌,手术切除左上肺;否认有肝炎、肺结核等传染病史;否认冠心病、糖尿病、甲状腺疾病等全身慢性疾病史。个人史、家族史:父亲有高血压史,子女身体健康。体格检查:T36.8、P72次/分、R16次/分、BP120/70mmHg体重47千克,神志清楚,能简短应答,回答多不切题,消瘦体型,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,四肢肌力4级,肌张力正常,双侧病理征阴性

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