精选优质文档-倾情为你奉上临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册第一节上颌窦炎一、急性上颌窦炎急性上颔窦炎是上颌窦黏膜的急性化脓性感染，常继发于急性鼻炎。临床表现1全身症状可有畏寒，发热，食欲减退，周身不适，精神萎靡等症状。儿童病例症状较成入重，可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状。2，局部症状(1)鼻塞：因鼻腔黏膜充血、肿胀，导致单侧或双侧间歇性或持续性鼻塞，常有闭塞性鼻音。(2)流涕：流黏性或脓性涕，多蓄于中鼻道，量多不易擤尽，一些患者会出现涕中带血。(3)嗅觉障碍：可因鼻塞或分泌物阻塞嗅裂出现暂时性嗅觉减退或丧失。(4)局部疼痛和头痛：部位多为眶上额部，可伴患侧颌面部或上列磨牙痛。头痛和局部疼痛的一般规律是：晨起不痛，上午轻，午后重：站立或久坐时加重，侧卧患侧居上时减轻。诊断要点1病史：包括发病情况、诱因、鼻塞和脓涕及头痛特点。2局部：检查前鼻镜或鼻内镜检査提示鼻黏膜充血，鼻甲肿胀，中鼻道黄脓涕；上颌窦前壁压痛。3影像学检査：鼻窦X线摄片显示上颌窦密度增髙；CT扫描显示上颌窦软组织影，或上颌窦内有液平面4其他检查
