门急诊留观病历表(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上门急诊留观病历床号： 留观号：姓名：性别：男 女年龄： 岁已 未 婚籍贯：职业：住址或工作单位：电话号码：主 诉：简要病史：既往史（小儿写生长发育史，妇女写月经生育史）：T： R： 次/分 P： 次/分 BP： mmHg意识：清、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。 体位： 皮肤： 淋巴结：头部：（有 无）畸形、（有 无）出血（眼耳口鼻） 瞳孔：缩小 扩大 ，直径(左 mm 右 mm) ，对光反射（存在 消失）。咽： （有 无）充血，扁桃体（有 无）肿大。颈部：（有 无）抵抗，（有 无）颈静脉怒张； 甲状腺：