1、黑龙江 2016 年中西医结合执业医师辩证论治:湿热聚毒的治法、症考试题一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、患者,男,67 岁。原发性支气管肺癌,咳嗽,痰多,胸闷,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。其证型是A:气滞血瘀B:痰湿毒蕴C:阴虚毒热D:气阴两虚E:阴阳两虚 2、疼痛在腰脊两侧,主要与哪条经脉相关A:足少阴肾经B:足太阳膀胱经C:足少阳胆经D:足厥阴肝经E:督脉3、患者冠心病史 3 年。晨痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且形寒肢冷,神疲气怯,心悸,汗出,面浮足肿,气急喘促,难以平卧,手
2、足青紫厥冷,舌紫暗,苔白润,脉沉细无力。其证型是A高血压性心脏病,气阴两虚型B冠心病心绞痛,气阴两虚型C冠心病心绞痛,寒痰痹阻D冠心病心绞痛,痰瘀痹阻E急性心肌梗死,气阴两虚型 4、患者,男,30 岁。发热,咳嗽,胸痛 5 天,伴咯黄稠痰,右侧胸痛,口渴,小便黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查:体温 39.4,呼吸 26 次/ 分,右肺呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞计数 15109 /L,嗜中性粒细胞 85%,淋巴细胞 15%,胸部 X 线示右中下肺大片均匀致密阴影。首先应考虑的诊断是A:肺炎风热犯肺证B:肺炎痰热壅肺证C:肺炎热陷心包证D:肺炎余热未尽证E:肺炎阴竭阳脱证
3、5、 ”自汗、盗汗并见”的病理基础是A:阳气不足B:精血亏虚C:阴阳两虚D:津液不足E:以上均非 6、患者素有水饮,复感风寒,水寒相搏,以致肺寒气逆,喘咳痰多而稀,恶寒发热无汗,面部与四肢浮肿,身体重痛,舌苔白滑,脉浮。治疗应选用A小青龙汤B五苓散C苓桂术甘汤D麻黄汤E藿香正气散 7、以下关于急性胰腺炎的叙述中,正确的是A轻症患者需胃肠减压B严重程度与血淀粉酶升高程度相平行C一般预后良好,但重症病死率较高D胆道疾患引起的很少E血淀粉酶起病后 24 小时开始升高 8、患者自汗,多尿,滑精,是因气的何种作用失常所致A推动B温煦C防御D固摄E气化 9、下列哪种传染病人是惟一的传染源A恙虫病B结核病C
4、钩端螺旋体病D梅毒E新型隐球菌所致脑膜炎 10、颅脑对冲伤最常见的部位是A颞叶B枕叶C顶枕部D额顶部E顶叶11、具有清热化痰,理气止咳功用的方剂是A麻杏石甘汤B清气化痰丸C定喘汤D桑杏汤E清燥救肺汤 12、我国规定的围生期为A:从人妊娠满 28 周至产后 7 天B:从妊娠满 20 周至产后 28 天C:从妊娠满 28 周至产后 28 天D:从胚胎形成至产后 7 天E:以上都不是 13、佩兰具有的功效是A温中B化痰C燥湿D解暑E止泻14、感受热邪,或热邪入血,血内蕴热,热伤冲任,常见妇产科病证以下哪项是错误的A崩漏B胎漏C恶露不绝D月经过多E闭经 15、出生时存在且永不消失的反射有A角膜反射B觅
5、食反射C拥抱反射D吸吮反射E颈肢反射 16、诊断急性心肌梗死特异性最高的酶是A血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)B天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C丙氨酸氨基转移酶(ALT)D乳酸脱氨酶(LDH)E碱性磷酸酶(AKP) 17、腔隙性梗死的梗死灶大小为A0.215mmB5 15mmC10 15mmD1520mmE1525mm 18、下列除哪项外,均可选择胸部 X 线检查进行鉴别A胸腔积液是血性或脓性B大叶性肺炎或支气管肺炎C气胸或肺大泡D肺不张或肺实变E肺脓肿或肺肿瘤 19、患者,男,25 岁。半年来常有心悸失眠,消瘦,神疲乏力,气短汗出,口干咽燥,手足心热,纳差便溏,双眼突出,颈前肿大,双手颤抖,
6、舌淡红,少苔,脉细。诊断为甲状腺功能亢进症。其证型是A气滞痰凝B肝火旺盛C阴虚火旺D气阴两虚E气血两虚 20、具有破血逐瘀,续筋接骨作用的药物是A土鳖虫B自然铜C骨碎补D血竭E三七 21、逍遥散的组成中不含有A白芍B薄荷C柴胡D枳壳E当归 22、脉搏有胃气是指A:沉取有力B:从容不迫C:和缓有力D:节律一致E:从容整齐23、患儿,8 岁。左小腿肿块,初起隐痛,微胀,微热,皮色暗褐、青紫。其辨证是A:郁结肿痛B:瘀血肿痛C:痰肿痛D:湿肿痛E:气肿痛 24、以下哪项属于腧穴的远治作用A:大椎治疗发烧B:百会治疗眩晕C:少泽用于通乳D:足三里治疗下肢痛E:三阴交治疗痛经25、根据乳腺癌在不同部位发
7、生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的A内上象限B内下象限C外下象限D外上象限E中央区二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、患女 28 岁,已婚。近 3 个月来月经 1012 天2327 天,经量每次用卫生巾 12 条,妇科检查及 B 型超声波检查无异常,基础体温呈双相型,于经行数天后缓慢下降,月经第 5 天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A:经期延长,排卵期出血B:月经过多,无排卵型 DUBC:经期延长,无排卵型 DUBD:月经过多,黄体功能不全E:经期延长
8、,子宫内膜脱落不全 2、月经后期的临床常见证型是A:肝郁B:气虚C:肾虚D:虚寒E:虚热3、冲脉的功能是A:调节全身阴经经气B:涵蓄十二经气血C:调节六阴经经气D:调节肢体运动E:约束纵行躯干的诸条经脉 4、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是_A:2lB:3lC:51D:61E:715、可以编制区域规则的地区有_。A经济联系紧密的城镇密集地区B以中心城巾为依托的都市经济圈地区C总体规划确定的重点开发或者保护地区D拥有特色文化的乡镇地区E国务院或者省( 自治区、直辖市 )人民政府确定的其他地区 6、患者患混合痔 15 年,贫血 1 年。实验室检查诊断为小细胞低色紊性贫血。该病是哪种物质缺乏所致
9、AKBNaCMgDFeECa 7、中医学的基本特点是A:整体观念和阴阳五行B:四诊八纲和辨证论治C:同病异治和异病同治D:整体观念和辨证论治E:阴阳五行和五运六气 8、孙某,男性,15 岁,因发热就诊,血常规示白细胞 70109/L,见大量幼稚细胞,骨髓象提示有核细胞增生活跃,原始细胞占 35%,患者表现为壮热,口渴多汗,烦躁,头痛面赤,身痛,口舌生疮,咽喉肿痛,面颊肿胀疼痛,便秘尿赤,牙龈出血,舌质红绛,苔黄,脉大。应诊为下列哪项_A白血病,痰热瘀阻证B再障,痰热瘀阻证C再障,热毒炽盛证D骨髓增生异常综合征,热毒炽盛证E白血病,热毒炽盛证 9、患者,女,60 岁。反复心前区疼痛 6 年。因感
10、受风寒而发病,现胸痛胸闷,纳呆食少,脘腹胀满,肢冷,感寒尤甚,痰多白黏,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是A导痰汤B半夏白术天麻汤C天王补心丹D瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤E瓜蒌薤白半夏汤 10、观察舌苔以辨别病情轻重、病势顺逆的主要依据是A:舌苔的厚薄B:舌苔是否剥脱C:舌苔有根无根D:舌苔的颜色E:舌苔的润燥11、下列哪种情况不能用舌象变化来说明A:脏腑虚实B:病邪深浅C:津液盈亏D:病情进退E:七情变化 12、脾之液为A汗B涕C泪D唾E涎 13、短时记忆存储的信息量为A32B5 2C7 2D92E11214、就基本治则而言,主要包括下列哪些内容_A正治与反治B治标与治
11、本C扶正与祛邪D调整阴阳E三因制宜 15、首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是A茵陈蒿汤B黄连解毒汤C安宫牛黄丸D甘露消毒丹E膈下逐瘀汤 16、痰湿内阻所致头晕的特征,是伴有A胀痛B刺痛C眼花D耳鸣E昏沉 17、患者尖叫一声,突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,约 20 分钟后,抽搐停止,神识清醒,自觉肢体痠痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是A:癫痫大发作B:昏厥性抽搐C:癔病性抽搐D:低血钙性抽搐E:脑寄生虫病 18、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是A以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血B以胶体溶液为主C
12、等张生理盐水加代血浆D葡萄糖溶液加代血浆E全血配合葡萄糖 19、房室延搁的生理意义是A使心室肌不会产生完全强直收缩B增强心肌收缩力C使心室肌有效不应期延长D有利于心室充分充盈E使心室肌动作电位幅度增加 20、风湿性关节炎届中医学中的A风寒湿痹B风湿热痹C尪痹D鹤膝风E蝶疮流注 21、急性粒细胞缺乏症与自细胞不增多型白血病的主要鉴别点为_A出血B骨髓增生活跃C贫血D骨髓及外周血幼稚细胞增多E血小板减少 22、具有益精血功效的药物是_A鹿茸B紫河车C蛤蚧D熟地E何首乌23、多脏器功能障碍综合征最为常见的漂因是_A急性中毒B严重感染C病理产科D大手术E严重创伤 24、消风散的组成包括A牛蒡子、蝉蜕B当归、川芎C通草、苍术D牡丹皮、胡麻E白术、知母25、患者,男,28 岁。因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,伴恶心呕吐,舌红苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶 550 苏氏单位。应首先考虑的是A胆绞痛B肠梗阻C胃穿孔D急性胰腺炎E急性胆囊炎