(输血科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准(共17页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 晴隆县人民医院 医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准 输血科质量管理相关目标及相关评价指标 (一)质量管理相关目标 1.落实献血法和医疗机构临床用血管理办法(试行)、临床输血技术规范等有关法律和规范。 2.设立输血科,具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力,满足临床需要,无非法自采供血。 3.建立输血质量全程监控,严格掌握输血适应症,科学、合理用血。 4.制定、实施控制输血感染的方案,严格执行输血技术操作规范。 5.落实临床用血申请、登记制度,履行用血报批手续,执行输血前检验和核对制度。完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。 (二)相关评价指标: 1.开展成分输血比例90。 2.输血适应症合格率90。 (三)输血科质量考核标准 项 目 质量考核内容及标准 评分方法 临床输血管理委员会每年至少召开两次输血管理工作会议;至少一次临床输血1.查会议记录,缺一次扣5分; 2.培训缺1次扣10分; 组织管

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