供水单位卫生许可证申请表(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上受理编号：博卫 字【 】第 号受理日期： 年 月 日供水单位卫生许可证申请表 单位名称 申请日期 新疆博湖县卫计委制填 表 说 明一、填写此表前，请认真阅读有关法律及受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予受理。二、申请表填写完毕后连同申报材料一并递交卫生监督机构。三、此表公共场所经营单位、供水单位申请复验卫生许可证专用。四、表中“单位地址”是指具体经营地址，如：XX乡（镇）XX路XX号。五、表中“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。六、表中“法定代表人”填写法人单位的法定代表人姓名，“负责人”填写非法人单位的主要负责人姓名。七、凡文字后面有 者，应当选择与申请相符的方框中