儿科病历书写PDCA(共5页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上儿科病历书写持续改进病历是病人接受医疗救治的客观记录，它反应医疗行为的真实性、及时性和客观性。病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分，为确保医疗安全，今运用PDCA管理工具对我科运用病历书写情况进行分析、改进，提高我科病历书写质量。一、Plan阶段：1.科室成立病历质控小组：组长：冀月英成员：蔡金灯、舒菊娟、卢晓琴2. 资料收集：病历质控小组每月随机抽查30份病历，共抽查病历180份，统计不规范数据如下：时间1月2月3月4月5月6月合计不规范内容病历时限性差54659736重复拷贝、错误34358629一般项目有空项、错误或不规范65365631患者签字不及时20322110病历打印不及时15161214151082化验单粘贴不及时65685434

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