医疗质量与医疗安全自查表（临床科室）(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 广西壮族自治区民族医院医疗质量自查表（临床科室） 科室：康复医学科 2013 年 1 月 考核项目 分值 考核方法和评分标准 得分 扣分原因 科室自查及时性，每月8日前上报科室自查表，一式两份， 5 迟交扣2分，超过10日此项目不得分 5 科室自查 科室自查完整性：按医疗质量自查表内容填写规范，5 5 科室负责人签名，医疗质控记录本每月有小结，反馈、整 改措施、科主任签名，每缺一项扣1分 以各科室规章制度的要求为考核内容，每月抽查1次，考20 核标准详见核心制度考核评分标准。提问1人回答不全 核心制度执 20 扣1分，台账缺1本扣1分，填写缺陷扣1分/项。除交班、 行情况 会诊、危急值本外，8号前全部上交医务科审阅，迟交扣2 分，10日后上交此项不得分 9 运行病历质考核标准按三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）家族史、个人史欠完善 量（抽10%10 住院病