精选优质文档-倾情为你奉上 桐城市中医医院住院部 编号:20140-QR-YV-FS-000诊断证明书姓名:江道权 诊疗卡号:H性别:男 年龄:38 诊断日期:诊断:1.病史:反复发热、咳嗽45天。 2.症状、体征:发热,咳嗽,有痰,呕吐胃内容物一次,耳痛,纳呆,睡眠差,大便烂。咽充血(+),双扁桃体II大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量干湿性罗音。 3、 辅助检查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2%,胸片示:双肺支气管感染。 入院诊断 中医诊断:咳嗽 风热型 西医诊断:急性支气管炎 其他:不适随诊。 医生签名:
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