科室医疗质量与安全自查表(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上中医科医疗质量与安全自查表检查日期检查人员检查内容1.三级查房制度落实 2.交接班制度的落实3.查对制度的落实 4.会诊制度的落实5.医嘱制度及病历书写规范的执行 6.岗位职责落实情况7.上级医师及时签字审核情况 8.首诊负责制度落实9.死亡病例、疑难、危重病例的处理 10.急救技术掌握情况、急救药品、器械的管理11.特殊药物的管理 12.科室内各种医疗文件及登记本完成情况13.临床路径单病种落实情况 14.抗菌药物合理使用 15.重耐药菌的预防与控制 16.合理用药落实情况 17.临床用血管理17.医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防 18.医疗不良事件、医疗器械不良事件预防及处置19.药品不良反应监测和报告制度的落实 20.医患沟通落实情况存 在 问 题医疗质量检查情况改进措施改进措施科主任意见