1、本科毕业设计（论文）外文翻译原文THEEVOLUTIONOFTHEFENWAYCOMMUNITYHEALTHMODELFIELDACTIONREPORTSFENWAYCOMMUNITYHEALTHWASFOUNDEDBYCOMMUNITYACTIVISTSIN1971INTHEFENWAYNEIGHBORHOODOFBOSTON,MASS,ANDWITHINADECADEHADRAPIDLYEXPANDEDITSMEDICALSERVICESFORGAYMENINRESPONSETOTHEAIDSEPIDEMICINCREASEDEXPERTISEANDCULTURALCOMPETENCEIN
2、LESBIAN,GAY,BISEXUAL,ANDTRANSGENDERLOBTCARELEDTOEXPANSIONOFMEDICALSERVICESTOADDRESSBROADERCOMMUNITYCONCERNS,RANGINGFROMSUBSTANCEUSETOPARENTINGISSUESTODOMESTICANDHOMOPHOBICVIOLENCE,ASWELLASSPECIALIZEDPROGRAMSFORLESBIANS,BISEXUALS,ANDTRANSGENDEREDINDIVIDUALSFENWAYBEGANASAGRASSROOTSNEIGHBORHOODCLINICIN
3、1975,THECENTERRECORDED5000PATIENTCAREVISITSIN2000,FENWAYSCLINICALDEPARTMENTSRECORDED50850VISITSBY8361INDIVIDUALS,INCLUDINGMORETHAN1100INDIVIDUALSRECEIVINGHIVASSOCIATEDCARETHECENTERNOWHASMORETHAN170STAFFPEOPLERESPONSIBLEFORCLINICALPROGRAMS,COMMUNITYEDUCATION,RESEARCH,ADMINISTRATION,PLANNING,ANDDEVELO
4、PMENTOVERTHEPASTFEWYEARS,FENWAYSANNUALBUDGETHASEXCEEDED10MILLIONFENWAYHASESTABLISHEDSTANDARDSFORIMPROVEDCULTURALCOMPETENCEABOUTLGBTHEALTHISSUESFOROTHERHEALTHPROVIDERSANDHASDEVELOPEDPROGRAMSTOEDUCATETHEGENERALCOMMUNITYABOUTSPECIFICLGBTHEALTHCONCERNSTHISHEALTHCENTERMAYPROVIDEAMODELOFCOMPREHENSIVELGBTH
5、EALTHSERVICESTHATHAVEALOCALIMPACTTHEMISSIONOFFENWAYCOMMUNITYHEALTHISTOENHANCETHEPHYSICALANDMENTALHEALTHOFTHEGENERALCOMMUNITY,WITHANEMPHASISONSERVICESFORLGBTINDIVIDUALSFENWAYIS1OFONLY9LGBTSPECIFICCOMMUNITYHEALTHCENTERSINTHEUNITEDSTATESFENWAYSSERVICESINCLUDEPRIMARYMEDICALCAREANDSPECIALTYHIV/AIDS,OBSTE
6、TRICS,GYNECOLOGY,GERONTOLOGY,PODIATRY,ANDDERMATOLOGYSERVICESMENTALHEALTHANDADDICTIONSERVICESCOMPLEMENTARYTHERAPIESINCLUDINGCHIROPRACTIC,MASSAGE,ACUPUNCTURE,ANDNUTRITIONTHERAPIESHEALTHPROMOTIONPROGRAMS,COMMUNITYEDUCATIONPROGRAMS,PROGRAMSFORTHEPREVENTIONOFDOMESTICANDHOMOPHOBICVIOLENCE,ANDPARENTINGPROG
7、RAMSANDFAMILYPLANNINGSERVICESTHATINCLUDEALTERNATIVEINSEMINATIONFENWAYHASDEVELOPEDUNIQUEPROGRAMSFORCOMMUNITYHEALTHEDUCATIONANDPROMOTION,COMMUNITYBASEDRESEARCH,HEALTHPOLICYADVOCACY,ANDLEADERSHIPINONGOINGANDEMERGINGLGBTHEALTHCARECOALITIONSTHESEPROGRAMSHAVEBEENEVALUATEDBYEXTERNALMONITORS,INCLUDINGFEDERA
8、LAGENCIES,ANDHAVEBEENREPLICATEDELSEWHEREINTHEUNITEDSTATESFENWAYHASALSODEVELOPEDANACTIVEPROFESSIONALEDUCATIONALPROGRAM,PARTICIPATINGINTHETRAININGOFMEDICALSTUDENTS,RESIDENTS,SOCIALWORKERSANDOTHERMENTALHEALTHINTERNS,NURSES,ANDOTHERALLIEDHEALTHPROFESSIONALS,ANDMANYSTAFFHAVEAPPOINTMENTSATLOCALPROFESSIONA
9、LSCHOOLSMEDICALDEPARTMENTTHEMEDICALDEPARTMENTISTHELARGESTFENWAYCLINICALDEPARTMENTITINCLUDESANINTEGRATEDCLINICALPRACTICEOFPHYSICIANSTEAMEDWITHOTHERPRIMARYCAREPROVIDERSNURSEPRACTITIONERS,PHYSICIANSASSISTANTS,REGISTEREDNURSES,ANDLICENSEDPRACTICALNURSESANDMEDICALSOCIALWORKERS,WHODEALWITHISSUESRANGINGFRO
10、MHEALTHINSURANCEACCESSTOHOUSINGANDPROVIDETRIAGEFORMENTALHEALTHSERVICES,ASWELLASAFREESTANDINGCOMMUNITYBASEDPHYSICIANPRACTITIONERMODELPRIMARYCAREPROVIDERSCANREADILYREFERCLIENTSTOONSITEMENTALHEALTHANDOTHERPREVENTIONSERVICES,INCLUDINGSTRESSREDUCTIONPROGRAMS,NUTRITIONALCOUNSELING,ANDSUBSTANCEABUSETREATME
11、NTPATIENTSWHONEEDTOBEHOSPITALIZEDAREFOLLOWEDBYTHEIRFENWAYHEALTHCAREPROVIDERSATTHEBETHISRAELDEACONESSMEDICALCENTERMENTALHEALTHANDADDICTIONDEPARTMENTSTAFFPSYCHIATRISTS,PSYCHOLOGISTS,ANDSOCIALWORKERSOFFERAWIDERANGEOFMENTALHEALTHSERVICES,INCLUDINGINDIVIDUAL,GROUP,COUPLES,ANDFAMILYTHERAPYANDPSYCHIATRICME
12、DICATIONEVALUATIONANDMANAGEMENT,WHICHINCLUDES24HOURBEEPERCOVERAGETOHANDLEEMERGENCIESTHEDEPARTMENTOVERSEESONEOFTHELARGESTHIVCOUNSELINGANDTESTINGSITESINNEWENGLANDANDOFFERSSUPPORTGROUPSFORINDIVIDUALSLIVINGWITHHIVASWELLASINDIVIDUALSWHOAREHIVNEGATIVEANDNEEDSUPPORTINMAINTAININGLOWRISKBEHAVIORSFENWAYHASDEV
13、ELOPEDAPROGRAMOFSERVICESFORSURVIVORSOFDOMESTICANDHOMOPHOBICVIOLENCE,INCLUDINGURGENTMEDICALCARESHORTTERMCRISISCOUNSELINGANDLONGERTERMTHERAPYFORSURVIVORS,THEIRPARTNERS,ANDOTHERLOVEDONESREFERRALSTOLGBTSENSITIVEMEDICALANDLEGALPROFESSIONALSANDADVOCACYTOENSURETHATCASESAREAGGRESSIVELYINVESTIGATEDANDPROSECU
14、TEDTHESTAFFHASALSOPROVIDEDEDUCATION,MINING,ANDCONSULTATIONTOFIRSTRESPONDERSEMERGENCYMEDICALTECHNICIANS,POLICE,ANDPUBLICOFFICIALSWELLNESSPROGRAMSANDCOMMUNITYEDUCATIONOVERTHEYEARS,FENWAYHASDEVELOPEDANINTEGRATEDPROGRAMOFCOMMUNITYEDUCATIONANDHEALTHPROMOTIONTOCOMPLEMENTITSPRIMARYCLINICALSERVICESCURRENTAC
15、TIVITIESINCLUDEHIVRISKREDUCTIONANDHEALTHPROMOTIONPROGRAMSFORINFECTEDPERSONS,WITHSPECIALIZEDACTIVITIESORIENTEDTOWARDDIFFERENTCOMMUNITIESEG,AFRICANAMERICANWOMEN,YOUNGERLATINOMENMANYOFTHESEPROGRAMSARECONDUCTEDBOTHINSPANISHANDINENGLISHTHEYINCLUDESMALLGROUPSESSIONS,OUTREACH,REFERRAL,ANDCOLLABORATIONWITHL
16、OCALHEALTHORGANIZATIONSSERVINGCOMMUNITIESOFCOLORFENWAYOFFERSSMOKINGCESSATIONEDUCATIONINCLUDINGEDUCATIONALPRESENTATIONSTOSCHOOLSANDAGENCIES,SUPPORTGROUPS,ANDACUPUNCTUREFENWAYALSOMAINTAINSTHELARGESTGAYANDLESBIANHELPANDCRISISINTERVENTIONTELEPHONEHOTLINEINNEWENGLANDTHEHOTLINEISSTAFFED7NIGHTSPERWEEKANDPR
17、OVIDESCONFIDENTIALINFORMATION,REFERRALS,CRISISINTERVENTION,ANDSUPPORTTOCALLERSNATIONWIDEASPECIALHOTLINEADDRESSESTHECONCERNSOFLGBTYOUTHFENWAYSPONSORSCOMMUNITYHEALTHEDUCATIONWORKSHOPS,FORUMS,ANDLECTURESTHATHAVEDEALTWITHUPDATESONHIVTREATMENTS,PREVENTION,ANDSELFCARESTRATEGIESASWELLASOTHERCOMMUNITYHEALTH
18、CONCERNS,SUCHASHEPATITISRESEARCHANDEVALUATIONDEPARTMENTFENWAYINITIATEDONEOFTHENATIONSFIRSTCOMMUNITYBASEDAIDSRESEARCHPROGRAMSIN1983ANDRECEIVEDITSFIRSTSTATEANDFEDERALFUNDINGIN1984FENWAYSINITIALRESEARCHENDEAVORSDERIVEDFROMTHENEEDTOBETTERUNDERSTANDTHEAIDSEPIDEMICTHATWASEMERGINGINTHEGAYCOMMUNITYINTHEEARL
19、Y1980STHEFIRSTAIDSDIAGNOSISAMONGFENWAYPATIENTSWASMADEIN1981,ANDPROSPECTIVEEPIDEMIOLOGICALSTUDIESSOONFOLLOWEDTHEFIRSTESTIMATESOFHIVPREVALENCEANDINCIDENCEINNEWENGLANDWEREDERIVEDFROMFENWAYSTUDIESCLOSETO100PEERREVIEWEDPUBLICATIONSHAVEBEENGENERATEDBYFENWAYSCOLLABORATIONSWITHLABORATORY,CLINICAL,BEHAVIORAL
20、,ANDPUBLICHEALTHRESEARCHERSATHARVARD,TUFFS,ANDBROWNUNIVERSITIESFENWAYHASBEENALEADERINHIVPREVENTIONRESEARCHANDWASRECENTLYAWARDEDACONTRACTFROMTHENATIONALINSTITUTEOFALLERGYANDINFECTIOUSDISEASESTOSERVEASTHEPRIMARYAGENCYFORACONSORTIUMINCLUDINGINVESTIGATORSATBROWNUNIVERSITYANDINSOUTHERNINDIATHERESEARCHAND
21、EVALUATIONDEPARTMENTCONSISTSOFMORETHAN30HIGHLYTRAINEDANDEXPERIENCEDSTAFF,INCLUDINGPHYSICIANS,ASENIORSURVEYRESEARCHMETHODOLOGISTANDBEHAVIORALSCIENTIST,CLINICALPSYCHOLOGISTS,PUBLICHEALTHPROFESSIONALS,DATAANALYSTS,REGULATORYAFFAIRSSPECIALISTS,HEALTHEDUCATORS,NURSES,INTERVIEWERS,ANDOUTREACHWORKERSFENWAY
22、HASANINSTITUTIONALREVIEWBOARD,ASWELLASSEVERALCOMMUNITYADVISORYBOARDSTHATHELPTHERESEARCHANDCLINICALPROGRAMSSTAFFEVALUATETHERESPONSIVENESSOFTHECURRENTRESEARCHAGENDATOCOMMUNITYNEEDSANDEXPECTATIONSALONGWITHITSINCREASEDEXPERTISEINSTUDYINGTHEHEALTHCARECONCERNSOFMENWHOHAVESEXWITHMEN,FENWAYHASDEVELOPEDALESB
23、IANHEALTHRESEARCHAGENDA,COMMENSURATEWITHTHEEXPANSIONOFCLINICALPROGRAMSFORWOMENANDREFLECTINGTHECOMMUNITYSINTERESTANDSUPPORTSTUDIESHAVERANGEDFROMTHEASSESSMENTOFLESBIANSACCESSTOCARETOASTUDYOFSEXUALLYTRANSMITTEDDISEASESAMONGLESBIANSTOTHEEVALUATIONOFDIFFERENTTECHNIQUESOFALTERNATIVEINSEMINATIONARECENTSTUD
24、YOFHEALTHCAREACCESSFORSEXUALMINORITYWOMENUSEDAREAPROBABILITYSAMPLINGFORCOMPARISONWITHARANDOMDIGITDIALEDTELEPHONESURVEYINTHESAMEGEOGRAPHICAREAPROGRAMSUPPORTANDSUSTAINABILITYFENWAYCOMMUNITYHEALTHSTARTEDASAFREECLINIC,SUPPORTEDPARTIALLYTHROUGHDONATIONSBYCLIENTSANDPARTIALLYTHROUGHSUBSIDIESFROMTHECITYOFBO
25、STONOVERTHEPAST3DECADESFENWAYHASBECOMEASOPHISTICATEDMUITIDISCIPLINARYCENTERTHATISSUPPORTEDTHROUGHAVARIETYOFSOURCES,INCLUDINGPATIENTSPRIVATEINSURANCEASWELLASMEDICAREANDMEDICAIDFORTHEPAYMENTOFMEDICALANDMENTALHEALTHSERVICESFIGURE1OTHERGOVERNMENTSPONSOREDPROGRAMSAREAVAILABLEFORINDIVIDUALSWHOQUALIFYFORSP
26、ECIFICPROGRAMSTHEREISSTILLAFREECAREPOOL,SOTHATNOINDIVIDUALISTURNEDAWAYBECAUSEOFANINABILITYTOPAYTHEHEALTHEDUCATION,SERVICEEVALUATION,ANDRESEARCHCOMPONENTSOFTHEHEALTHCENTERAREUSUALLYFUNDEDBYFEDERALGRANTSINCLUDINGGRANTSFROMTHECENTERSFORDISEASECONTROLANDPREVENTION,THEHEALTHRESOURCESANDSERVICESADMINISTRA
27、TION,THENATIONALINSTITUTESOFHEALTH,ANDTHESUBSTANCEABUSEANDMENTALHEALTHSERVICESADMINISTRATIONANDBYTHEMASSACHUSETTSDEPARTMENTOFPUBLICHEALTHHOWEVER,THEREISASUBSTANTIALSHORTFALLINFUNDINGFORFENWAYSWIDEARRAYOFPROGRAMS,ANDTHECENTERCONTINUESTOSOLICITINDEPENDENTDONORS,CORPORATIONS,ANDFOUNDATIONSANDTOCONDUCTF
28、UNDRAISINGACTIVITIESFENWAYISONEOFTHEMAJORBENEFICIARIESOFTHEBOSTONNEWYORKAIDSBICYCLERIDENEXTSTEPSFENWAYCOMMUNITYHEALTHHASEVOLVEDOVERTHEPAST3DECADESFROMACOMMUNITYHEALTHCENTERTOAMODELDEMONSTRATINGHOWCOMMUNITYBASEDLGBTSERVICESCANBEINTEGRATEDWITHOTHERINNOVATIVEANDCULTURALLYSPECIFICPROGRAMSTHEINFRASTRUCTU
29、RETHATEVOLVEDTORESPONDTOTHECOMPLEXBIOPSYCHOSOCIALCHALLENGESOFAIDSHELPEDTOJUMPSTARTTHEDEVELOPMENTOFALARGENUMBEROFACTIVITIESTHATADDRESSEDTHEOTHERHEALTHCONCERNSOFTHELGBTCOMMUNITYWEHOPETHATTHESUSTAINABILITYOFFENWAYSNONAIDSHEALTHPROGRAMSWILLCONTINUEASPUBLICHEALTHOFFICIALSARESENSITIZEDTOTHESPECIALNEEDSOFL
30、GBTPEOPLEALTHOUGHOTHERCOMMUNITIESMAYNOTCHOOSETOREPLICATEORBEABLETOPROVIDEALLOFTHEPROGRAMSTHATAREAVAILABLEATFENWAY,WEHOPETHISREPORTWILLENCOURAGELOCALDISCUSSIONSTHATWILLFACILITATETHEDEVELOPMENTOFCOMPARABLEPROGRAMSINOTHERSETTINGSTHEPREMISEOFFENWAYCOMMUNITYHEALTHISNOTTHATLGBTINDIVIDUALSCANNOTRECEIVECOMP
31、ETENTCAREFROMBETEROSEXUALHEALTHCAREPROVIDERSORINSETTINGSWHERELGBTPATIENTSARENOTAPRIMARYFOCUSRATHER,FENWAYSUNIQUE,CULTURALLYSPECIFICPROGRAMSCANSERVEASMODELSOFCAREFORLGBTINDIVIDUALSINOTHERSETTINGSTHROUGHOUTTHECOUNTRYTHEGOALISFORLGBTINDIVIDUALS,WHEREVERTHEYARE,TORECEIVETHEMOSTCULTURALLYCOMPETENTANDCLIN
32、ICALLYPROFICIENTSERVICESPOSSIBLEINTHEFUTURE,FENWAYCOMMUNITYHEALTHWILLCONTINUETODISSEMINATEINFORMATIONLEARNEDDURINGTHEESTABLISHMENTOFITSUNIQUEPROGRAMSANDTOTRAINHEALTHCAREPROVIDERSANDADMINISTRATORSINOTHERSETTINGSTOESTABLISHPROGRAMSSIMILARTOTHOSETHATFENWAYHASPROVENSUCCESSFULINADDRESSINGTHESPECIFICHEALT
33、HCARENEEDSOFLGBTINDIVIDUALSACKNOWLEDGMENTSWEWISHTOACKNOWLEDGETHEHARDWORKOFDEDICATEDSTAFF,BOARDMEMBERS,ANDVOLUNTEERSOFFENWAYCOMMUNITYHEALTH,PARTICULARLYTHOSEWHOGAVETHEIRTALENTS,TIME,ANDENERGYINTHEEARLYYEARSHENIAHANDLER,LOUISERICE,ANDMATTIWANOWICZASSISTEDWITHTHEPREPARATIONOFTHISREPORTMAYERKROGERSTBRAD
34、FORDJAMERICANJOURNALOFPUBLICHEALTH，2001,VOL916,PP892译文芬微社区卫生演变模型实地行动报告芬微社区卫生中心是由社区活动积极分子于1971年在其附近的波士顿、马萨诸塞州建立起来的，在十年内迅速扩大它针对于同性恋艾滋病问题的医疗服务。在女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和变性人的医疗关怀问题上面，专业知识和文化理解在逐渐增长，这导致了为解决更多社会关注的医疗服务范围的扩大，从药物的使用问题到家庭的养育问题，同性暴力，以及为女同性恋者、双性恋者和变性人个体设置的专门程序。芬微开始是一个基层社区诊所。在1975年，该中心记录了5000名病人的就诊情况；在
35、200年，芬微的临床部门记录了8361名病人50850次的就诊情况，包括超过1100次个体关于艾滋病的检测。该中心现在有超过170名工作人员负责临床项目，包括社区教育、研究、管理、规划和发展。在过去的几年里，芬微每年的年度预算已经超过一千万美元。芬微已经确立了为提升关于同性恋健康问题的文化理解的标准，并在同性恋健康问题上所特有的忧虑方面上的建立项目去教育普通社会成员。这个健康中心可以提供一个全面的同性恋医疗服务模型，在地方上具有一定影响力。芬微社区卫生中心旨是为一般的社区居民提供生理和心理上的健康辅助，以及强调为同性恋者提供服务。芬微是九个美国同性恋特殊医疗卫生中心之一。芬微的服务包括基础的医
36、疗服务和专业艾滋病毒、产科、妇产科、老年病学、四肢、皮肤方面的医疗服务；心理健康问题和戒毒问题的医疗服务；辅助疗法包括脊椎推拿疗法、按摩、针灸和营养疗法，健康促进计划，社区教育项目，防止家庭暴力和同性暴力的项目，子女养育问题的项目以及包括替代受精的家庭计划服务。芬微已经发展了独一无二的项目，其包括社区健康教育提升、社区基础研究、健康政策宣传和在正在发展中的同性恋者医疗服务联盟的领导工作。这些项目已经被外部监督机构，包括联邦机构评估，已经在美国其他地方推广开展。芬微还发展了有效的专业教育项目，参与培训的医疗专业的学生，居民，社会工作人员、其他专职医疗专业人员、相关健康专业人士以及很多动作人员都被
37、任命在当地专业学校内。医学部这个医学部是芬微最大的临床部门。它包括一个综合的诊所实践活动，以医生组成，包括其他基础护理提供者（护士，医生，医生助手，注册护士和持证护士）和医疗社会工作人员，处理从健康保险到住房的问题，提供为精神问题的治疗方法，也是一个独立的以社区为基础的医疗实践模型。基础的护理提供者可以随时向顾客提供现场精神检测和其他预防服务，包括强调减少程序，营养辅导和滥用药物治疗。需要住院治疗的病人会被在贝丝雅各医疗中心的芬微医疗护理提供者跟踪服务。心理健康和戒毒所精神科的工作人员，心理学家以及社会工作人员提供一系列的精神健康服务，包括个人、团体、夫妇和家庭治疗以及精神类药品评价管理，其中
38、包括24小时呼叫机处理紧急情况。这个部门管理一个位于新英格兰最大的艾滋病毒咨询和检测站，提供艾滋病人个体携带艾滋病毒的个体的团体支持，需要维持低风险行为的支持。芬微已经制定了一项计划服务于国内和同性暴力的幸存者，包括紧急医疗服务、短期危机咨询和长期幸存者治疗，他们的伙伴和其他亲人，转送到同性恋敏感医疗和法律专业人员，宣传以确保案件能积极被调查和起诉。工作人员还提供了教育、采矿和专家会诊向这些第一反应者（紧急医疗技术人员，警察和政府官员）。常规程序和社会教育多年来，芬微已经制定了一个综合社会教育和健康促进计划去补充其主要临床服务。目前的活动包括为感染人群减少艾滋病毒风险和健康促进计划，有专门的活
39、动面向不同的社区（例如，美国非洲妇女，年轻的拉丁美洲人）。许多这些项目用英语和西班牙语执行。他们包括小组会议、推广、查询和与当地卫生组织合作。芬微提供戒烟教育（包括关于学校和机构的教育介绍），支持团体和针灸治疗。芬微还维持着在新英格兰最大的男女同性恋者帮助和危机干预电话热线。热线的工作人员一周工作七夜，提供机密信息、介绍、危机干预并支持全国范围内的来电人士。一个特别的热线处理着年轻的同性恋者的忧虑。芬微赞助社区健康教育工作研讨、论坛和讲座，已经处理关于更新艾滋病治疗、预防和自我保健战略以及其他社区健康问题，例如肝炎。研究和评价部门芬微最初是国家在1983年的第一个社区基础型艾滋病研究项目，在1
40、984年收到了一个国家联邦资金。芬微最初的研究是在十八世纪早期，致力于研究来自于在同性恋中发生的艾滋病泛滥问题。在芬微的病人中，第一个艾滋病人被确诊是在1981年，艾滋病流行病学研究随之而来。第一个关于艾滋病预防和发生率的评估就来自位于新英格兰的芬微研究。接近一百个经过同行评议的出版物已经由芬微与其他实验室、诊所和在哈佛大学、布朗大学的公共卫生研究者合作出版。芬微已经在艾滋病预防研究方面成为领导者，在最近与来自国家过敏和传染病协会订立合同，在布朗大学和印度南部作为财团的主要机构。这个研究和评估部门由超过三十个训练有素并且富有经验的工作人员组成，包括医生、一名高级调查和研究行为科学家、临床心理学
41、家、公共卫生专业人员、数据分析、管理事务专家、健康教育人员、护士、面试者和推广人员。芬微有一个机构审查委员会，就像若干社会资讯委员会那样帮助研究和临床项目工作人员评估目前研究议程对于社会期望和需要的反应能力。随着其不断增加的在研究男同性恋者之间的性关系的健康忧虑问题方面的专业知识，芬微已经制定了一个女同性恋者健康研究议程，符合逐渐扩大的女性诊所项目，反映了社会的关注和支持。研究从女同性恋者的接近性到女同性恋者性传播疾病到替代受精的不同技术评估。项目支持和可持续性芬微社区卫生中心开始是一家免费诊所，以顾客的捐赠和部分来自于波士顿的财政支持维持。在过去的三十年里，芬微已经成为一个先进的中心，支持通
42、过各种渠道，包括病人私人保险以及医疗和医疗补助支付医疗费用和心理保健服务。其他政府主办的项目可供符合特定程序的个体申请。还有一个免费的医疗池，没有一个人因为无法支付而被拒绝。健康教育、服务评价和成为研究组成部分的卫生中心通常由联邦授予资金，包括来自于美国疾病控制和预防中心,卫生资源及服务管理、美国国家卫生研究院,药物滥用和精神健康服务管理局和马萨诸塞州的公众健康部门提供资金。该中心继续争取独立捐助者，公司和基金会和进行筹款活动。芬微在波士顿纽约艾滋病人踏单车活动中是一个主要的受益者。下一步骤芬微社区卫生中心在过去的三十年里从一个社区卫生中心转变为一个表明社区基础同性恋者医疗服务能与其他创新和文
43、化上的具体程序整合的模型。基础设施演变为应付复杂的艾滋病有助于推动一系列其他健康问题的威胁活动的发展的挑战。我们希望芬微的非艾滋病健康计划能持续下去直到公共卫生官员认识到同性恋者的特殊需要。即使其他社区可能不会选择复制或提供所有芬微所提供的项目服务，可是我们希望这个报告能够鼓励当地讨论，促进发展类似项目的其他设置。芬微社区卫生中心的前提不是同性恋者不能接受保健提供者的服务或者同性恋者不是主要的焦点。相反地，芬微的独特性，文化上的具体程序可以作为为同性恋者个体在全国各地提供医疗服务。目标是为同性恋者个体，不管在哪里，使得接受文化上的理解和临床服务成为可能。在将来，芬微社区卫生中心将在其建立独一无二的项目的过程中继续传播信息，在其他设置上训练健康护理提供者和机构行政人员，建立类似的项目去成功地证明同性恋者个体对于特殊健康护理的需要。出处梅尔K,罗杰斯T,布拉福德J；芬微社区卫生演变模型J美国公共卫生杂志，（2001）,91卷第六期,P892
