精选优质文档-倾情为你奉上三台县 卫生院住院病员申请中医适宜技术治疗登记表姓名： 科别： 床号： 住院号： 诊断：治疗时间中医适宜技术治疗项目及数量治疗执行者签字患者签字电针(点)中频(部位)穴注(次)艾灸(次)红外线(次)牵引(次)小针刀（部位）申请医师： 申请时间：
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