线下研修参与录姓名 性别 年龄/教龄 学历职称 任教学科学段 市/县（区 ）工作单位参与线下研修时间 年 月 日至 月 日研修方式与内容（不少于 300字。 ）参与研修活动效果自评（不少于 500字。 ）单位鉴定意见公章年 月 日
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