精选优质文档-倾情为你奉上疑难病例讨论记录时间：2016.10.地点：医生办公室参加人员：科室主任XX副主任医师、副主任医师XXX、科室副主任XXX主治医师、XXX住院医师、XX住院医师、XXX住院医师及其他医师、进修医师、护士长及责任护士。目的：确定后期的治疗方案。 主持人：科室主任XX副主任医师病例报告人：XXX医师病例简要：患者XXX 男 78岁0) ，主因反复腰骶部酸痛伴双下肢麻木胀痛10年，再发加重1周门诊以腰椎间盘突出症收住我科。入院症见：腰骶及双髋部酸痛不适伴双下肢麻木胀痛及肛门会阴部坠胀疼痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则痛减，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰、喘息，无心慌、胸闷，无潮热、盗汗，纳眠差，小便无力，大便干结。查：一般情况可，各项生命体征平稳，心肺腹查体（-），BP：120/76mmHg，神经系统检查：生理反射存在，病理反射未引出。专科检查：腰椎侧弯，活动受限，活动度（前屈30，后伸15，左右侧弯15，左右旋转30），双侧腰肌紧张，L3-S1棘间棘旁压痛，椎体无叩击痛，挺腹试
