进入受限空间作业票(安监局)(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上进入受限空间作业票企业名称：_填 写 说 明 一、进入受限空间作业票的管理必须严格遵守厂区设备作业安全规程（HG23012-1999）的规定。 二、进入受限作业票一式四份，一份交安全部们存档，一份交施工作业负责人，一份交监护人，一份交施工部位负责人。三、记录应及时，字迹应工整，内容应真实。进 入 受 限 空 间 作 业 票 编号：装置名称设备名称原有介质危险因素施工单位施工内容施工人员姓 名监护人填写人作业时见年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分采样分析采样时间检测时间氧气含量可燃气体含量有毒气体含量