35额外工程月计量申报表.doc

额外工程月计量申报表工程名称： 合同编号：承建单位： 文件编号:致 ：兹报上本期（ 年 月份）完成额外工程如下表，请予以核查确认，这将作为我本期申请付款依据。附件：1、工程检验认可书。2、工程量测量、计算数据和必要说明项目经理：承建单位： 申报日期：核定工程号 工程内容 单位 数量 批准单价 合价数量 总价合计经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为 元，请据此提出本期付款申请。监理部： 年 月 日 说明：由承建单位呈送两份，经 确认后监理部留档一份，另一份退承建单位。