县医疗保险资金管理问题的工作汇报(共3页).docx

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县医疗保险资金管理问题的工作汇报范文仅供参考,自行编辑使用县医疗保险资金管理问题的工作汇报近年来,我县城镇职工、城镇居民医疗保险发展较快,运行良好,但也存在一些问题:一、存在的问题1、医保制度执行不严,定点医疗机构的医疗服务行为不够规范。部分定点医疗机构受经济利益驱使,鼓励或默认医疗费收入与科室、医务人员的经济利益直接挂钩,造成医务人员降低入院标准。同时,存在医疗扩张性消费情况,例如超常使用各种检查手段、贵重药品和医用材料,随意开与病情不相关的药和检查等现象。2、信息化管理水平较低,经办机构对定点医院的监督管理缺乏力度。虽然一些定点医院对医疗保险计算机信息网络管理也有投入,但信息实时上传系统等建设仍不尽人意;受现行客观条件影响,违规成本低,对医院违规或医生违规处罚难于执行,处罚的效果也不如人意。3、各定点医疗机构虽然成立了医保办事机构或有专人负责医保业务,但大多数医保办的职能仅局限于同医保经办机构的结算业务往来,未能有效发挥培训、协调、监督、管理作用。二、措施一是增强内部控制1、对单位内部机构合理设置岗位,明确工作职责,

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