3中国马术协会个人会员申请表2018.doc

2018 年中国马术协会个人会员申请表暨注册代表协议书 姓名： 监护人（未满 16 周岁填写）：性别： 出生年月日：国籍： 手机号：邮编： 身份证号：通信地址：照 片申请会员类型 行业个人会员（从业人员，如骑手、教练员、裁判员等） 普通个人会员（非从业人员） 以下为运动员填写所在俱乐部名称：运动项目： 场地障碍 盛装舞步 三项赛 速度赛马 马术耐力 马术绕桶 马球与俱乐部合同协议期： 年 月 日 年 月 日有无人身意外保险： 有 无运动员签字：（年满 16 周岁的运动员本人或末满 16 周岁运动员的法定监护人）指纹印：年 月 日注册单位（俱乐部）法人代表或被授权人签字：注册单位（俱乐部）：（盖章）年 月 日运动员（年满 16 周岁的运动员本人或末满 16 周岁运动员的法定监护人）签字：年 月 日会员编号（本人不填写）：