1、三基三严考试复习题学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题 1.0 分，共 64.0 分)某男性患者，64 岁，上班时突起持续剧烈左胸痛 2 小时，心电图示 V15T 波明显变为高尖，心室率 110 次min，室性早搏 7 次min，为安全将患者转送至某医院急救以下哪项措施最为重要( C )A静脉滴注硝酸甘油 B肌内注射度冷丁C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧E滴注极化液肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现( E )A血中结合胆红素增加 B严重者可有出血倾向 C尿中结合胆红素阳性D尿中尿胆原增高 E严重时
2、大便呈陶土色用已知 B 型人的血液与待测者血液做交叉合血若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是( B )AB 型 BO 型 CA 型 DAB 型 ERh 阴性 血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病( D )A流行性出血热 B肾结核 C肾肿瘤D肾小球肾炎 E感染性心内膜炎肾病性水肿产生的主要因素为( C )A全身毛细血管渗透性增加 B肾小球滤过率下降 C低蛋白血症D继发性醛固酮增多 E以上均不是尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( C )A红细胞管型 B上皮细胞管型 C白细胞管型D颗粒管型 E混合管型男性。22 岁，血压 1912kPa，尿蛋白 ，血浆白蛋白 25gL，下列何种疾病可能性大(
3、D )A隐匿性肾炎 B高血压肾小动脉硬化 C急性肾炎D肾病综合征 E慢性肾炎病人女性，35 岁，反复浮肿 3 年，BP2113kPa，Hb80gL ，尿蛋白+ ，镜检RBC24Hp，BuN10mmolL。哪种疾病可能性大( D )A慢性肾盂肾炎 B隐匿性肾炎 C慢性肾炎D肾病综合征 E高血压肾小动脉硬化28 岁男性病人，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1 小时前呼吸困难急剧加重，心率 124 次min，齐，心音低远，血压为8060kPa(60 45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为 ( E )A静脉注射毛花苷 C B肌内注射哌替啶 C静脉滴注多巴胺与间羟
4、胺D持续吸高浓度氧 E心包穿刺减压病人近 3 个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当( D )A毛花苷 C B普萘洛尔 C双嘧达莫 D维拉帕米 E布桂嗪 高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为240160kPa(180 120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药 ( D )A利血平 B硫甲丙脯酸 C哌唑嗪 D硝普钠 E尼群地平 22 岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助( E )A心尖区舒张期震颤 BP 亢进并分裂 C交替脉D心界向左侧扩大E血压为 20453
5、kPa(15440mmHg)18 岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄 4 年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎( C )A心脏向双侧扩大 B心尖区收缩期级杂音 C心包摩擦音D急性肺水肿发作 E心电图 P-R 间期延长64 岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛 2 小时，心电图示 V 5T 波明显变为高尖，心室率 110 次min，室性期前收缩 7 次min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要( C )A静脉滴注硝酸甘油 B肌内注射哌替啶C静脉注射利多卡因继以持续滴注 D吸氧E滴注极化液诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用( D )A
6、地尔硫革 B普萘洛尔 C维拉帕米 D地高辛 E地西泮 某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗( D )A奎尼丁 B普罗帕酮 C胺碘酮 D利多卡因 E丙吡胺 以下哪种情况不宜应用 受体阻滞药( C )A二尖瓣脱垂 B肥厚型心肌病 C急性心肌梗死D变异型心绞痛 E室性期前收缩甘露醇利尿的基本原理是( C )A肾小球滤过率增加 B肾小管分泌减少 C渗透性利尿D水利尿 E增加清除率大量饮清水后尿量增多，主要是由于( C )A肾小球滤过率增加 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿激素分泌减少D醛固酮分泌减少 E囊内压降低下述肩关节前脱位的表现哪项是错的( A )A肩关节弹性固定于轻度内收位 B方肩畸
7、形 C可触及移位的肱骨头D关节盂空虚 EDugas 征阳性手部开放性损伤争取清创时间是( C )A24 小时 B46 小时 C68 小时D810 小时 E1012 小时肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是( C )A肺部遗留纤维化 B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全恢复正常 D造成胸膜粘连增厚E支气管扩张严重的型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为( E )A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢，促使 CO 排出过快，诱发呼吸性碱中毒D诱发代谢性碱中毒 E避免引起氧中毒尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义( E )A24 小时尿沉淀物
8、找抗酸杆菌 B腹部平片 C膀胱镜检D附睾活检 E排泄性尿路造影对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是( C )A胃液 B胆汁 C胰液 D小肠液 E唾液 肺心病病人，测血气：pH725，PaO 53kPa(40mmHg) ，PaO 9kPa(675mmHg)，HCO 19mmolL，BE-6mmolL，应诊断为( B )A失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E代偿性呼吸性酸中毒重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是( D )A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综合剂或氯化铵D输液纠正失水 E纠正酸中毒慢性支气管炎诊断标准中
9、，对病程的规定是( A )A每年患病 3 个月，连续 2 年以上 B每年患病 2 个月，连续 2 年以上C每年患病 1 个月，连续 3 年以上 D一年内患病持续 3 个月以上E连续 3 年每患病 1 个月以上20 岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽及史及肺结核史，X 线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为( B )A右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治B右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治C右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治D右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治E血行播散型肺结核，涂(+) ，初治最重要的消化液是( D )A唾液
10、B胃液 C胆汁 D胰液 E肠液 28 岁男性病人，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1 小时前呼吸困难急剧加重，心率 124 次min，齐，心音低远，血压为8060kPa(60 45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为 ( E )A静脉注射毛花苷 C B肌内注射哌替啶 C静脉滴注多巴胺与间羟胺D持续吸高浓度氧 E心包穿刺减压下列哪项最能表现溃疡病的特征( D )A恶心呕吐 B腹胀嗳气 C出汗心悸D上腹节律性痛 E明显反酸原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( C )A碱性磷酸酶增高 B-谷氨酰转肽酶增高 C甲胎蛋白增高D乳酸脱氢酶增高 E单胺氧化酶增高下列哪项不
11、是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点( E )A开始临床表现与 2 型糖尿病相似 B不肥胖C开始用口服降糖药可控制血糖，但 1 年以后易发生对磺脲类药物继发性失效D血浆 C 肽水平低 E早期易发生酮症酸中毒房间隔缺损典型杂音的产生是由于( E )A经缺损的左到右分流 B经缺损的右到左分流 C缺损两侧的压力差D肺动脉口狭窄，血流通过狭窄部 E肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流关于手外伤的清创，下列哪项是错误的( E )A先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口 B最好在止血带控制下清创C清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深D骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复E掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复
12、，因手部血运丰富男，60 岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外( A )A肺空洞 B肺癌 C肺炎 D胸腔积液 E胸膜增厚 下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感( C )A鳞癌 B腺癌 C小细胞肺癌D大细胞肺癌 E细支气管肺泡癌甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好( C )A血清总 T 、总 TB血浆 TSH 水平(放免法) C血浆 TSAb 测定DTRH 兴奋试验 ET 抑制试验下列哪种属于类固醇激素( B )A1，25-(OH) D3 B氢化可的松C卵泡刺激素 D甲状旁腺激素E促甲状腺激素左心衰时呼吸困难的特点，不包括( D )A活动时加重
13、 B休息时减轻 C仰卧时加重D常伴淤血性肝大 E常采取端坐呼吸体位严重的型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为( E )A缺氧不是主要因素 B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢，促使 CO 排出过快，诱发呼吸性碱中毒D诱发代谢性碱中毒 E避免引起氧中毒吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确( B )A吸气费力 B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有干咳D高调吸气性喉鸣 E重者出现吸气时“三凹征“低渗性缺水的症状下列哪项是错误的( E )A疲乏、头晕 B手足麻木 C血压下降D直立性晕倒 E常有口渴甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好( C )A血清总 T 、总 TB血浆 TSH 水平(放
14、免法) C血浆 TSAb 测定DTRH 兴奋试验 ET 抑制试验下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证( C )A青光眼 B重度高血压 C活动性肺结核D骨质疏松 E妊娠诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的( C )A常有肾脏损害 B抗 ANA 抗体阳性CCH 、C 增高 D尿 FDP 增高E-球蛋白增高下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是( B )A系统性红斑狼疮 B皮肌炎 C系统性进行性硬化症D韦格纳肉芽肿 E类风湿性关节炎手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是( D )A手掌区 B手指中节指骨区 C腕管区D手指近节指骨区 E前臂区在手外伤的处理中，下列哪项是错误的( D )A指骨骨折及脱位需复
15、位及固定 B创缘皮肤应尽量保留 C清创应彻底D创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面 E术后手部应固定于功能位胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况( B )A肺气肿 B大叶性肺炎 C阻塞性肺不张D大量胸腔积液 E胸膜增厚高压灭菌后的物品，超过下列时间不能使用( E )A3 天 B5 天 C7 天 D10 天 E14 天 低渗性缺水的症状下列哪项是错误的( E )A疲乏、头晕 B手足麻木 C血压下降D直立性晕倒 E常有口渴前列腺增生症最早出现的症状是( C )A排尿困难 B尿潴留 C夜间尿频D膀胱刺激征 E排尿中断下列哪项不属于骨折并发症( D )A压疮 B缺血性肌挛缩 C缺血性骨坏死D关节
16、强直 E关节僵硬病人近 3 个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24 小时动态心电图示胸痛发作时胸导联 ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当( D )A毛花苷 C B普萘洛尔 C双嘧达莫 D维拉帕米 E布桂嗪 有关食管癌描述，下列哪项是正确的( E )A早期出现吞咽困难 B下段食管癌多见 C中段食管癌切除率低D压迫颈交感神经节产生 Horner 综合征E食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达 100重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体( D )A5葡萄糖注射液 200300mLB0 45氯化钠注射液 200300mLC10葡萄糖注射液 200300mLD5氯化钠注射液 200300mLE0
17、9氯化钠注射液 200300mL下列哪项心电图改变不是高钾血症的改变( D )AT 波高尖 BQRS 波延长 CPR 间期延长DU 波出现 EQ-T 间隙延长决定血浆胶体渗透压的主要物质是( E )A球蛋白 B脂蛋白 C糖蛋白 D补体 E清蛋白 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是( B )A意识障碍发生较早 B呼吸骤停发生较早 C剧烈头痛D频繁呕吐 ECushing 反应一位病人经测定 CO CP，pH HCO ，该病人有( C )A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒 E混合型碱中毒治疗破伤风的中心环节是( C )A处理伤口 B大量破伤风抗毒素的应用 C控制痉挛
18、D纠正水、电解质紊乱 E预防并发症下列哪种体征是骨折的专有体征( D )A肿胀与淤斑 B局部疼痛 C功能障碍D反常活动 E局部压痛下列有关疝的叙述，哪项是正确的( E )A未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用( E )A胆囊造口术 B胆囊切除术 C胆总管 T 管引流术D括约肌切开术 E胆囊切除、胆总管探查 T 管引流术胆道感染最常见的致病菌是( C )A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠埃希菌D副大肠埃希菌 E铜
19、绿假单胞菌左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是( B )A昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫B昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫C昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫E昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者) 最有效的急救措施首选( C )A20甘露醇 250mL 快速静脉滴入 B尽快行去骨瓣减压术C快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术D快速静脉滴注地塞米松 20mg E气管切开，保持呼吸道通畅同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是( A )A血浆胶体渗透压 B滤过膜的通过性 C血液中葡萄糖D抗利尿激素 E醛固酮22 岁男性病人，于主动脉瓣
20、第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助( E )A心尖区舒张期震颤 BP 亢进并分裂 C交替脉D心界向左侧扩大E血压为 20453kPa(15440mmHg)最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是( E )A蝶鞍区肿瘤 B额顶叶肿瘤 C颞叶脑脓肿D侧脑室肿瘤 E小脑半球肿瘤在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是( A )A第三脑室后部肿瘤 B枕叶肿瘤 C颅前窝底部肿瘤D矢状窦旁肿瘤 E听神经瘤主动脉瓣狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为( C )A减少体力活动及强心利尿疗法 B进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术C积极准备进行主动脉瓣置换术D用药物控制心绞痛，35
21、年后再进行手术治疗E体外循环下主动脉瓣成形术开放性胸部损伤的正确定义是( D )A胸壁有伤口 B肋骨骨折合并血气胸 C支气管断裂D胸壁伤口与胸膜腔相通 E血气胸伴皮下气肿支气管扩张病变可分为：( A )A圆柱状和囊状扩张 B圆柱状和串球状扩张 C圆柱状和球状扩张D囊状和串珠状扩张 E囊状和球状扩张中央型肺癌最常见的症状是( A )A刺激性咳嗽 B反复大咯血 C胸痛 D发热 E气短 缺氧性晕厥常见于( E )A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄 E法洛四联症房间隔缺损典型杂音的产生是由于( E )A经缺损的左到右分流 B经缺损的右到左分流 C缺损两侧的压力差D肺动脉口狭窄，血
22、流通过狭窄部 E肺动脉口相对狭窄，血流形成涡流法洛四联症常见的症状是( D )A呼吸困难 B心忡气促 C杵状指趾 D发绀 E蹲踞 尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义( E )A24 小时尿沉淀物找抗酸杆菌 B腹部平片 C膀胱镜检D附睾活检 E排泄性尿路造影双输尿管结石并无尿病人，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是( B )A左输尿管切开取石术 B右输尿管切开取石术 C右肾盂切开取石术D右肾造瘘术 E左肾造瘘术尿路结石最常见的是以下哪种成分的( A )A尿酸盐 B磷酸盐 C胱氨酸盐 D草酸钙 E碳酸盐 等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现( B )A
23、高血钾 B高氯性酸中毒 C低氯性碱中毒D低钾性碱中毒 E血钠过高肺癌的好发部位在( C )A左上肺 B左下肺 C右上肺 D右中肺 E右下肺 切除狗的肾上腺皮质，出现( E )A血容量，血钠，尿钾 B血容量，血钠，尿钾C血容量 ，血钠 ，尿钾 D血容量，血钠，尿钾E血容量，血钠，尿钾下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检( A )A通过插管镜，收集双肾盂尿送检 B尿道狭窄 C膀胱急性期炎症D膀胱容量过小 E膀胱结石处理开放性骨折时，下列哪项是正确的( C )A清创洗刷污染的骨质 B失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处 D不能切除创口的边缘E已污染的骨膜应完全切除下列哪项
24、不是骨折的早期并发症( D )A休克 B感染 C神经损伤 D压疮 E脂肪栓塞 在骨折的急救中，哪项处理不正确( D )A首先抢救生命 B可用当时认为最清洁的布类包扎创口C妥善的外固定十分重要 D开放外露的骨折断端均应立即复位E病人经妥善固定后，应迅速转运往医院进行骨折复位，下述哪项操作是正确的( A )A将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向 C应在肢体的中立位进行复位D应在肢体的功能位进行复位 E原则上应以反折、回旋的手法进行复位下列哪项不是评定心功能的指标( D )A心指数 B射血分数 C心排血量 D循环血量 E每搏功 下列哪项最能表现溃疡病的特征( D
25、 )A恶心呕吐 B腹胀嗳气 C出汗心悸D上腹节律性痛 E明显反酸中心性发绀常具有下列哪项特点( D )A常出现在肢体末梢 B伴有皮肤温度降低 C见于右心衰时D见于发绀型先天性心脏病时 E见于严重休克时病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病( D )A肾肿瘤 B鹿角形肾结石 C多囊肾D泌尿系结核 E急性肾盂肾炎关于柯雷骨折下列哪种说法不正确( D )A发生于桡骨远端，距腕关节面 3cm 以内 B桡骨远端向桡背侧移位C铲形手畸形 D多发生于儿童E可有腕关节破坏下述肩关节前脱位的表现哪项是错的( A )A肩关节弹性固定于轻度内收位 B方肩畸形 C可触及移位的肱骨头D关节盂空虚 EDugas 征阳性
