传播学院创新实践成果及学分认定申报表 （集体项目） 成果（作品）名称 成果（作品）类别 * 完成时间 年 月 日 参赛（发表、被采纳）情况 申报学生及其在创新实践活动及成果中的分工说明 本成果（作品）由以下 人共同完成 1）学号： 姓名： 专业（方向）： 2）学号： 姓名： 专业（方向）： 3）学号： 姓名： 专业（方向）： 4）学号： 姓名： 专业（方向）： 5）学号： 姓名： 专业（方向）： 上述同学各自承担工作内容说明如下： 申报人对成果独创性的诚信声明 我们郑重申明：本次提交申报的创新实践成果（作品）为我们集体共同协作完成，对本成果有重大贡献的个人或集体，我们已经在作品中以适当方式说明清楚。 申报人（全部）签名： 联系电话： 年 月 日 学院专家评审意见 评审结论： 成果评审成绩（等级）： 评审组组长签名： 年 月 日 学分 认定 结论 教务室负责人签名： 年 月 日 *成果（作品）类别包括：学术论著、调研报告、翻译作品、新闻报道、摄影图片、电视片和电视节目、广播节目、文学作品（小说、散文、诗歌、散文、剧本等）、音乐作品或播音节目、美术作品、设计作品 、电子设计作品、数字艺术作品、广告创意作品、广告策划、公关策划等 注：申报人需将申报表及成果（作品）打印（复印）稿及其电子版随表同时提交
