精选优质文档-倾情为你奉上儿童住院患者跌倒危险因素评估表科室： 姓名： 年龄： 性别： 床号： 住院号： 诊断:项目评估内容分值评 估 时 间0分 1分一般情况年龄3 岁 否 是眩晕全身虚脱感否 是跌倒史 否 是视力、听力障碍 否 是意识情况（障碍）否 是肢体功能肢体残疾否 是下肢残疾否 是骨关节异常否 是使用药物镇静剂 否 是利尿剂否 是抗癫痫药否 是排泄情况腹泻 否 是尿频否 是评 分签
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