杨浦区统战系统爱心助学学生登记表.doc

杨浦区统战系统爱心助学学生登记表学 校 校 区院 系 年 级姓 名 性别 民族籍 贯 出生年月 年 月 日政治面貌 入党（团）年月 年 月照片担任职务 学号 手机爱好、专长 掌握程度家庭地址 邮编家 庭 年 均 收 入 万元/年关系 姓名 政治面貌 工作单位及职务家庭主要成员申请助学原因简历初次填写此表者，请自高中起填写；连续受助学生请填写一年来有关情况（各类荣誉和比赛获奖情况等）受助情况受杨浦区统一战线资助情况，请在相应括号内打“”2015 年起受助（ ） 2016 年起受助（ ）2017 年起受助（ ） 2018 年起受助（ ）学校学工部门意见（盖章）年 月 日学校统战部门意见（盖章）年 月 日中共上海市杨浦区委统战部2018 年 9 月制