精选优质文档-倾情为你奉上医疗文书书写制度一、门诊病历，门诊病人要做好门诊病历书写，其内容有：1、一般记录包括姓名、性别、年龄、职业、藉贯、工作单位或地址。2、病史记录包括主诉简要病历、体检、诊断治疗、签名。二、处方：1、门诊病人应凭处方取药。2、完整处方应包括处方头（姓名、性别、年龄、住址）及处方内容（剂型浓度、药名规格、剂量用法、药价、签全名）3、处方如有涂改，医生应在涂改处签名。三、门诊日记，门诊病人就诊后，应及时做好门诊登记，内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址，是否传染病，病人去向、签名。四、门诊人次每半年汇总给卫生局报告。五、及时准备地做好法定传染病填报。门诊医疗工作制度一、坚持全日应诊，热情接待病人，做到随叫随到，随到随诊，方便病人，检查仔细，诊疗认真，文明行医，礼貌待人。二、平等待人，因病施治、科学合理用药、合理收费，不增加病人负担。三、由于技术条件或设备条件不能诊治的疑难病人要及时转（乡）镇卫生院治疗，对危重病人的转诊，应负责护送。四、认真执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子、器械应定期消毒，按
