外科学最全问答题及答案--考博(共36页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上外科学最全简答题 考博总论问答题麻醉1. 试述硬膜外麻醉术中及术后的主要并发症有哪些? 1) 穿破硬脊膜 2) 全脊椎麻醉:穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下腔而未能及时发现,产生广泛的阻滞,称为全脊椎麻醉,临床表现为全部脊神经支配区均无痛觉、低血压、意识丧失、呼吸停止,可在注药后数分钟内出现,若处理不及时可导致心跳骤停。 n 处理原则:(一) 维持病人循环和呼吸功能;(二) 若病人意识丧失,应立即气管内插管,机械通气,加快输液,输注血管活性药物提升血压,如能维持循环功能稳定,30 分钟后病人即可清醒;(三) 不要浪费时间于蛛网膜下腔冲洗;(四) 若心跳骤停,按心肺复苏术进行处理 3) 血压下降 4) 呼吸抑制 5) 脊神经根损伤 6) 导管拔出困难或折断 7) 硬膜外血肿:是硬膜外腔出血所致,直接原因是穿刺针或置入导管损伤硬膜外腔的静脉丛,一旦发现应行脊椎造影定位,确诊,及早( 8 小时内)行椎板切开减压术,清除血肿,症状多可缓解或恢复;如手术延迟至 12 小时者可致永久性瘫痪。 2

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