精选优质文档-倾情为你奉上心功能不全护理常规一、概念心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少， 不能满足组织代谢需要的一种综合征。二、临床特点肺循环和(或)体循环淤血，组织血液灌注不足。三、医疗目标(一提高运动耐量，改善生活质量。(二)防止心肌损害进一步加重。(三)降低死亡率。四、护理目标(一)心脏负荷减轻。(二)活动时呼吸困难和疲劳感减轻。(三)维持体液平衡。(四无药物中毒和并发症发生。五、护理问题(一)心输出量减少与心功能不全有关。 (二)气体交换受损与左心功能不全致肺循环痕血有关。 (三)活动元耐力与心输出量下降有关。(四)体液过多与心输出量下降有关。(五)潜在并发症洋地黄中毒。六、专科评估(一)是否有夜间睡眠中憋醒，日常生活或体力劳动后心慌，气短，甚至休息状态下的 呼吸困难。(二)有无由肺泡淤血，支气管粘膜淤血所引起的白色泡沫痰或粉红色泡沫痰的现象。 (三)右心衰竭产生的体静脉痕血增强的迹象:颈静脉怒张，腹水，眼眶水肿，肝肿大。七、
