精选优质文档-倾情为你奉上日照市人民医院医保智能审核控费系统需求方案该系统是针对国家医改关于医保控费政策对医院在电子处方（医嘱）过程中存在过度诊疗、分解用（项目）药、分解住院、超范围用（项目）药等违反医保政策的情况进行智能审核，建立起一套用药监测系统，实时警告、提示，避免违规情况发生。发现疑问立即报警提示医务人员注意，并可以通过及时通信系统建立医院医保科与医生工作站信息交互通道，进行交流对话，并记录交流处理结果，以供事后追溯查询。本系统根据医保中心、医院本身相关政策提供大量科学统计数据报表， 以供院方决策提供数据支持。 一、系统设计思想（1）系统模块化设计，客户可以根据自身需求自定义功能模块。（2）审核规则标签化设计，每个标签一个数据引擎，超强适应性、灵活性。（3）独立强大的报表系统，灵活方便，完全适应复杂的业务逻辑。（4）及时通信系统贯通整个系统的各个节点，沟通无限连接，让审核流程轻松而严谨。（5）审查业务流程闭环化设计：事前、事中、事后，使业务逻辑节点无漏洞。（6）数据预处理机制，提取数据轻松快捷，完全不影响H
