第十八期辅导员国内高校交流申报表.doc

第十八期辅导员国内高校交流申报表 报送学校： 姓 名 性 别 照 片 出生年月 政治面貌 民 族 院系（部、处、所） 行政职务 专业技术职务 拟申报高校及岗位 1.（高校 +岗位） 2. 电话 手机 E-mail 通信地址（邮编） 个 人 申 请 学 校 意 见 学院负责人签名： 学校学生工作部门负责人签名： （学院盖章） （ 学校学生工作部门盖章） 年 月 日 年 月 日 工作研究分会意见 中国高等教育学会辅导员 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 注：个人申请可附页；请勿修改此表格式，并将表格控制在一页 A4 纸。 基 本 情 况