电子科技大学短期境外出访审批表(2011年版).doc

电子科技大学短期境外出访 报名 表 (2011年版 ) 姓名 姓名拼音 性别 一寸彩色 免冠照片 籍贯 所在学院 学号 电话 email 国内联系人姓名 国内联系人电话 与本人关系 外语成绩 GRE TOEFL IELTS 四级 六级 GPA 护照号码 身份证号 QQ 号 户口所在地 省 市 身份证上地址 省 市 家庭地址 邮编 是否曾参加过我校的短期项目 否 是 （请写出 项目名称 ） 拟参加项目 出访时间 年 月 日 至 年 月 日 个人自我介绍（特长、获奖情况等） 所在学院 意见 是否同意推荐（打 即可） 同意 不同意 负责人签字： 国际合作与交流处意见 通过 淘汰 申请人签字： 填表时间：