1、 厦门大学 校级奖学金 (研究生 )申请 表 注：导师为第一作者，署名第二作者的研究生可将作者署名顺序填为 1，应注意的是，计算作者总数时，不得将导师扣除 。 姓 名 性 别 出生年月 籍贯 民族 生源地 省 市 县（区） 学院（研究院） 系别 导师 博 /硕 /硕博连读 /提前攻博 /本直博 学制 年 年 级 级 学号（请填写学生证上完整的学号） 是否延期 延期事由 优 博培育 /国家公派出国 /校公派访学 延长期限 政治面貌 担任职务 是否港澳台侨（详细请标明） 总分 【总分 =课程成绩分 +科研成果分 】 申报类别 三大奖 /其余校庆奖 /候选 1、课程成绩分 （请登陆研究生院网上学生系
2、统查询） 2、科研成果分 【 科研成果分 =科研论文分 +论著分 +专利、作品、应用成果分 +其它成果分 】 科研论文分 论著分 专利、作品、应用成果分 其它成果分 总分 2-1、 科研论文计分 【 申请评奖的所有科研成果，第一署名单位都必须是厦门大学 】 人文社科类（ 管理类除外） 序号 论文（成果）名称 刊物名称 期数 刊物类别 作者 署名顺序 /作者 总 数 本篇 分数 / / / / 合计分值 理工 管理 类 序号 论文（成果）名称 刊物名称 期数 JCR分区 JCR序号 作者 署名顺序 /作者 总 数 本篇 分数 / / / / 合计分值 2-2、 论著计分 论 著 名 称 出版社
3、出版日期 类 别 字数（万） 分数 专著 /编著 /译著 专著 /编著 /译著 合计分值 2-3、 专利 、 艺术作品 、 应用成果计分 名 称 类 别 专利号 /鉴定单位 作者 署名顺序 /作者 总 数 分数 专利 /作品 /成果 专利 /作品 /成果 合计分值 2-4、 其它成果计分 获奖名称 级 别 等 级 是否 竞赛类 作者 署名顺序 /作者 总 数 分数 国家级 /省部级 /市级 国家级 /省部级 /市级 国家级 /省部级 /市级 国家级 /省部级 /市级 合计分值 在学期间 奖惩情况 (指研究生 阶段 ) 一年内 是否曾获校级奖学金（注：指一年内获得 的 以厦门大学 署名的 奖学金 ，其他奖学金无须在此栏填写） （请注明时间及奖项名称） 其他奖惩情况： 本人声明 以上 信息属实；所填写的 科研成果不含论文摘要、会议综述、活动报道、无正式 CN 号论文、未取得公开号的发明等， 且 第一署名均为厦门大学 。 本人签字： 日期： 年 月 日 导师或教 研室推荐 意见 导师或教研室主任（签章） 年 月 日 学院（研究院）评审 意见 负责人（签章） 年 月 日 研究生院 审核意见 负责人（签章） 年 月 日 校评奖委 员会意见 厦 门 大 学 年 月 日
