精选优质文档-倾情为你奉上定点医疗机构医保管理制度目录1、医疗保险管理制度2、医保工作制度及管理措施3、医保工作定期总结分析制度4、医保工作信息反馈制度一、医疗保险管理制度（一）机构管理1建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。2、设立医院医保办公室（以下简称“医保科”），并配备2名专职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。3贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。4监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。5及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，正确及时处理参保病人的投诉（已设置投诉箱），保证医疗保险各项工作的正常开展。（二）医疗管理制度1严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对医疗证、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持医疗证、IC卡不符时，应扣留医疗保险证，及时报告医院医保科，医院医保科及时上报市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药，合理
