电子病历模板(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上姓名 籍贯 河南 省 县（市） 性别 性 住址 年龄 岁 工作单位 婚姻 婚 入院日期 2011 年 00 月 00 日 00:00 时 民族 族 病史采集日期 2011 年 00 月 00 日 00:00 时职业 病史陈述者 本人 可靠程度：可靠过敏史 记录日期 2011 年 00 月 00 日 00:00 时 主 诉： 不超过20个字现病史： .既往史：既往体健，否认“冠心病、糖尿病”病史。否认“病毒性肝炎、肺结核”等传染性病史。否认有药物及食物过敏史。否认手术、外伤史。否认输血史。预防接种史不详。个人史：出生并长于原籍，居住及生活环境良好。无酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好。否认到过传染病