精选优质文档-倾情为你奉上主诉：多关节肿痛4年半，伴腰痛及双下肢无力1周。现病史：患者于4年半前无明显诱因出现双手掌指及近指关节肿痛，伴晨僵，时间大于1小时，颞颌关节疼痛，口服中药3月无明显效果，自行间断口服“地塞米松”及非甾体抗炎药，上述症状可缓解。2013年7月因关节肿痛加重，双肘关节伸直受限，双腕关节活动受限，心悸、气短，就诊于“北京协和医院”查RF、CCP阳性，炎性指标升高，诊断“类风湿关节炎”，给予口服“甲泼尼龙、甲氨蝶呤、雷公藤、白芍总苷胶囊”病情缓解。3年半前因多关节肿痛，于我科住院诊断“类风湿关节炎、骨质疏松(重度)”，给予静点“亚甲基二磷酸盐”、激素、口服“阿法骨化醇、来氟米特”等药物后病情好转出院，出院后坚持用药。1周前双下肢无力感及腰痛，在当地医院诊断“脑梗塞”，应用改善脑供血药物，未见明显疗效，今为复查及进一步治疗门诊以“类风湿关节炎”收入院。患者自发病以来，饮食及睡眠一般，体重无明显变化，偶有尿路刺激症状，便秘，口眼干，无光过敏、雷诺现象、口腔溃疡。既往史：否认高血脂病史，预防接种史不详，否认结核、肝炎等传染病史，否认外伤史,否认手术史，否
