内固定取出临床路径(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上二、内固定取出临床路径表单适用对象：第一诊断为骨折内固定术后（ICD10-Z47.003） 行内固定拆除术（ICD10-CM-78.6002）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 门诊号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 16天时间住院第1天住院第2天住院第3天（手术日）主要诊疗工作 询问病史及体格检查 上级医师查房 初步的诊断和治疗方案 完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写 开检查检验单 完成必要的相关科室会诊 上级医师查房与手术前评估 确定诊断和手术方案 完成上级医师查房记录 收集检查检验结果并评估病情 向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）、自费用品协议书 完成各项术前准备 手术 向患者及/或家属交代手术过程