1、同志:请您接到此表后,在 2018 年 6 月 20 日前, 带好异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表、居民身份证或社会保障卡,前往您目前居住地的社保经办机构或者户籍地的协助认证机构进行资格认证。省内开通网上协助认证系统的社保经办机构,将通过网上协助认证系统把认证结果传回参保地;若协助认证的社保经办机构未开通网上协助认证系统或者由省外协助认证机构办理认证手续的,请您将认证后的认证表寄回我地,作为发放社会保险待遇的依据,回信详细信息如下所示。如不能按期前往认证的,将会影响您 领取社会保险待遇, 请予配合。回信地址:广东省佛山市高明区荷城泰和路 103 号 社保局养老失业保险科单位名称:佛山
2、市高明区社会保险基金管理局 邮政编码:528500 联系电话:0757-88230221异地居住人员领取社会保险待遇资格协助认证表认证表编号:退休人员基本信息姓名 性别 出生年月公民身份证号码 个人编号户籍地址现居住地址邮政编码 联系电话以下内容由认证机构提供:是否健在 是 否认证机构鉴证 经办人: (加盖公章)联系电话: 年 月 日退休人员基本信息变更,请本人填写:现居住地址邮政编码 联系电话说明:1、此表请用钢笔或签字笔填写,不得涂改和伪造。2、协助认证机构是退休人员居住地的社会保险经办机构或者退休人员户籍所在地的公安派出所、街道办、社区等协审机构。3、本表中需选择的栏目,请在中打“” 。