工程变更签证单空白(共14页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上工程变更及现场签证单 编号：01工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段（3#楼）施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司部 位3:7灰土挤密桩日 期2015-9-13事由：（签证原因、变更依据） 因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位要求将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为1km。具体产生的费用如下： 1、小铲车装车费：700元/天7天=4900元 2、三轮车拉运费：343车20元/车=6860元 合计：11760元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）会签栏建设单位（章）：项目负责人： 年 月 日监理单位（章）：