截瘫病人护理常规(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上截瘫病人护理常规【观察要点】1观察病人的生命体征、SPO2、神志,评估有无复合伤。2观察肢体的感觉、运动及反射功能。3观察呼吸道通畅程度及排痰功能,有无肺部感染等。4观察病人及家属的心理状态。5观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。【护理措施】一、按骨科一般护理常规。二、病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。三、高热患者按高热护理常规护理,宜以物理降温为主,体温不升者注意保暖。四、预防并发症的护理:(1)预防褥疮护理:入院时检查全身有无褥疮,并作好记录。保持床单整洁,减少对皮肤的不良刺激。定时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖、拉、推等动作。加强营养,以提高抵抗力。保持皮肤清洁。(2)预防肺部并发症:注意保暖,预防着凉。保持呼吸道通畅,鼓励病人有效咳嗽,有意识地进行深呼吸。痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立即给予吸痰。(3)预防泌尿系感染:鼓励病人多饮水,达到生理性冲洗。留置尿管者,更换引流袋

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