精选优质文档-倾情为你奉上康复医学科住院病历质量质控与管理PDCA项目名称住院病历及时完成持续改进存在的主要问题1、医师工作站电子病历不能及时提交，监督力度不足、实施存在困难。2、查看出院病历归档24小时达100%，实施困难 内容：1. 科主任协调临床、护理工作流程、制定相关制度2. 加强宣传和培训，要求所有医务人员知晓上述制度和监查流程。3. 建立质量监查小组，定期监查住院病历质量。预期效果与改进：预期效果：一、 住院病历质量管理相关制度知晓率达100%。二、 质量监查小组对病历的检查率达100%。三、 要求甲级病历达总病历数的98%以上，没有丙级病历。改进：不断完善住院病历质量监控与管理，加强监查力度，对实际困难，制定相应的整改措施。P改善前：住院病历不能及时打印签字，无法达到24小时内归档出院病历。监督力度不足，实施困难。目标：预计在一月内实现持续改进一、 从我科实际出发，制定相关制度，要求在院病历直接录入电脑中，录入后立即打印、签字。大病历24小时，首程8小时完成，入院
