精选优质文档-倾情为你奉上慢性缩窄性心包炎【疾病概述】慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)是由于炎症吸收后心包腔内肉芽组织及疤痕形成，心包增厚、粘连、缩窄甚至钙化，使心脏受压，心脏舒张功能受限，心排血量下降，静脉系统淤血，造成全身血液循环障碍。慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致。由于心脏活动受限，明显限制了心脏的舒张，使心脏的充盈量减少，心室舒张压升高，静脉压升高，静脉血回流受阻，身体各脏器淤血，心排血量下降，动脉压下降；心肌早期可发生废用性萎缩，心肌收缩力减弱，各脏器供血不足，晚期则发生心肌纤维化。【治疗程序】慢性缩窄性心包炎全身状况差，严重肝肾功能不全，严重低蛋白血症积极内科对症支持治疗活动性结核或全身性结核感染正规抗结核治疗至病情稳定一般情况尚可，无活动性结核积极行心包剥脱术术前准备：补充蛋白补充能量，强心利尿，适当排出胸腹水，改善机体至相对最佳手术耐受状态术中先左心室流出道，再左心室，右心室流出道，右心室及上、下腔静脉的顺序剥离心包。尽量松解左右房室沟及上下腔静脉开
