护士优质护理质量考核标准(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上护士优质护理质量评价考核标准科室: 总分:项 目考 核 内 容分值考核方法考核记录一般资料患者九知道包括（姓名、诊断、饮食、病情、阳性结果、治疗原则、心理反应、护理问题、 护理措施）5一项不符合要求-1诊断目前医疗诊断4不知道-4病情简述住院原因4叙述不全-1现在身体状况（目前临床表现、饮食、睡眠、二便）4一项不知道-1现在心里状况4不了解-2既往史4叙述不全-1异常实验室检查、辅助检查（B超、胸片、CT、核磁等）5了解不全-2治疗主要用药及目的5叙述不全-2管道名称及引流、通畅情况4无标记或管道情况不熟悉-2手术名称、日期3叙述不正确-2护理责任护士参与患者