护理健康评估考试重点★范文(共6页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上健康评估一.名解1. 主诉:为病人感觉最主要、最明显的症状或体征,也即本次就诊最主要的原因及持续的时间2发热:机体在致热原作用下,或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围3. 稽留热:体温持续在3940以上达数天或数周,24小时波动范围不超过1。见于伤寒、大叶性肺炎高热期。4. 弛张热:体温常在39以上,24小时波动范围超过2,但都在正常水平之上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等。5. 牵涉痛:内脏痛常伴有牵涉痛,即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部分亦发生痛感6. 水肿:过多液体在组织间隙积聚致使全身或局部皮肤紧张发亮,原有的皮肤皱纹变浅或消失,甚至有液体渗出7. 呼吸困难:是指病人自觉空气不足、呼吸费力;客观表现为呼吸运动用力,可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。重者可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸、甚至发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动。8. 心源性哮喘:急性左心衰重者高度气喘、面色青紫、大汗伴喘鸣音,咯粉红色泡沫样痰,

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